【摘 要】
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目的阐明脊柱脊髓损伤临床与基础的最新进展。方法通过广泛查阅文献,并结合自身的研究结果和临床经验,对近年来脊柱脊髓损伤的临床治疗和基础研究进行总结。结果上颈椎骨折脱
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院脊柱外科中心
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目的阐明脊柱脊髓损伤临床与基础的最新进展。方法通过广泛查阅文献,并结合自身的研究结果和临床经验,对近年来脊柱脊髓损伤的临床治疗和基础研究进行总结。结果上颈椎骨折脱位的治疗,以侧块螺钉和椎弓根钉为基础的枕颈融合和寰枢椎融合技术不仅固定牢靠,而且符合生物力学要求。下颈椎骨折脱位的治疗,包括颈前路钢板固定和颈后路侧块或椎弓根钉固定融合术,椎间盘性疾病可考虑人工颈椎间盘置换,则更加符合人体动态的生物力学要求。胸椎骨折手术治疗术式的选择目前仍有争议。近年来,腰椎的动力学固定和人工腰椎间盘置换己取得长足进步,降低了因腰椎融合术而导致的邻近节段病发病率,但缺少长期随访的临床资料。脊髓损伤机制方面的研究,特别是凋亡信号传导机制的研究,近年来取得了很大进展。脊髓损伤的治疗,特别是生物学的治疗,包括细胞移植和基因治疗,均为临床治疗提供了坚实的理论基础。结论随着医学发展和技术创新,脊柱脊髓损伤的修复与重建进展迅速。
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