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目的
探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者日间嗜睡与血压的关系。
方法对2015年1月至2016年1月期间因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊的1 958例患者的临床资料进行回顾性分析。患者均行整夜多导睡眠图(PSG)监测并采集Epworth嗜睡量表(ESS)评分。根据PSG结果将患者分为非OSAHS组[呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/h]和OSAHS组(AHI≥5次/h)，后者又根据ESS评分分为无日间嗜睡组(ESS<14分)及日间嗜睡组(ESS≥14分)。分析比较各组患者的血压水平。通过二元逻辑回归评估有无日间嗜睡OSAHS患者罹患高血压的风险。
结果纳入的1 958例患者中男1 580例，女378例；年龄(44.3±11.6)岁；BMI(26.4±3.8)kg/m2。其中非OSAHS组267例、OSAHS组1 691例(包括无日间嗜睡组1 275例和日间嗜睡组416例)。OSAHS组高血压患病率及平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压均显著高于非OSAHS组[53.9%比28.8%及(126.3±0.4)比(116.3±4.9)、(82.4±0.3)比(78.1±3.7)、(97.0±0.3)比(90.9±3.9)mmHg]；日间嗜睡组的平均舒张压、平均动脉压均显著高于无日间嗜睡组[(84.5±0.6)比(81.7±0.3)、(98.8±0.6)比(96.5±0.3)mmHg](均P<0.05)。在排除包括年龄、性别、体质指数、吸烟、饮酒、缺氧严重程度及相关睡眠指标的影响后，日间嗜睡组罹患高血压风险显著增高23%(OR=1.23，95% CI：1.01~1.65)。
结论日间嗜睡是OSAHS患者罹患高血压的独立风险因素。