神经外科手术患者医院感染目标性监测分析

来源 :中华医院感染学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:longwayli
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目的分析神经外科手术患者术后医院感染相关危险因素,探讨预防控制对策以降低医院感染率。方法目标性监测2011年5月-2012年11月神经外科住院择期和急诊的脑肿瘤、脑积水、颅骨修补、脊髓疾病等疾病1 862例实施手术患者临床资料,分析结果反馈临床,提出干预对策,采用SPSS15.0软件进行数据分析。结果神经外科1 862例手术患者发生医院感染222例、249例次,感染率11.32%、例次感染率13.37%;其中脑肿瘤术后感染率15.83%,脑积水分流术后感染率11.83%;感染部位以下呼吸道为主占42.97%,其次为颅内占41.37%、泌尿道12.45%;分离出病原菌149株,前3位为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.79%、14.77%、10.74%;单因素分析和logistic回归分析显示,年龄、手术时间、手术类型、伤口清洁度、术前外周白细胞数、气管切开、颅内置管、植入物、预防应用抗菌药物和住院时间是主要独立危险因素。结论神经外科手术后医院感染率较高,应尽量缩短住院天数和手术时间,加强急诊手术和无菌物品管理,严格执行无菌操作,合理使用抗菌药物,加强手术患者的全程管理。
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