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目的
采用静息态功能磁共振(fMRI)功能连接密度(FCD)方法探讨车祸创伤幸存者在1周内急性应激状态下脑功能活动的改变，为及时、早期干预提供客观影像学参考。
方法对2013年1月至2016年2月收治于南京军区南京总医院的20例处于急性应激状态(急性应激障碍访谈问卷评分>3)的车祸创伤患者及20名健康志愿者行3.0 T静息态fMRI扫描，比较急性应激反应(ASR)创伤组和健康对照组全脑长程及短程FCD的差异，并计算ASR患者FCD异常脑区和临床量表的相关性。
结果(1)ASR患者左侧腹内侧前额叶(－0.815±0.264比－0.468±0.615，t＝－2.198，P<0.05)、左侧海马/海马旁回(－1.212±0.135比－0.887±0.234，t＝－5.070，均P<0.05)的短程FCD明显低于健康对照组，而ASR患者右侧中央前回(0.428±0.256比0.016±0.298，t＝4.456，P<0.05)、左侧顶上/顶下小叶(0.623±0.290比0.143±0.300，t＝4.878，均P<0.05)的短程FCD明显高于健康对照组；(2)两组比较，患者左侧楔前叶的长程FCD明显高于健康对照组(0.502±0.400比－0.042±0.253，t＝4.879，P<0.05)；(3)ASR患者的左侧腹内侧前额叶短程FCD值与汉密尔顿焦虑量表评分呈正相关(r＝0.50，P<0.05)。
结论车祸后急性应激反应期患者长程及短程FCD均发生改变，主要异常位于前额叶－边缘系统脑区，其中短程FCD的改变更加明显，且与患者的焦虑症状显著相关。