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目的探讨血清25羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]水平与2型糖尿病肾损伤的关系。方法选择2012年12月至2013年5月我院内分泌科住院的2型糖尿病患者148例,选择同期健康体检者50例作为对照组。依据尿白蛋白/肌酐(albumin/creatinine,Alb/Cr)水平将糖尿病患者分为正常蛋白尿组(Alb/Cr<30mg/gCr)、微量蛋白尿组(Alb/Cr 30~299mg/gCr)和大量蛋白尿组(Alb/Cr≥300mg/gCr)。检测血清中25-(OH)D、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)、Cr、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high densitylipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low densitylipoprotein,LDL)。并对所得数据进行统计学分析。结果糖尿病患者的蛋白尿水平随着病程的延长而升高。三组糖尿病患者的病程差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者的收缩压、Alb/Cr、FPG、HbAlc、TCH、TG、LDL、UA和血Cr水平均高于对照组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)和HDL低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。大量蛋白尿组和微量蛋白尿组血清25-(OH)D水平较正常蛋白尿组和对照组明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01),而正常蛋白尿组与对照组比较差异无统计学意义。病程>10年的患者25-(OH)D水平显著低于病程5-10年及<5年的患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果表明,血清25-(OH)D与尿Alb/Cr、血Cr和UA均呈负相关,而与eGFR呈正相关(P均<0.05)。多元logistic回归分析结果表明,25-(OH)D与DN呈独立相关(β=-0.39,P<0.01),且OR为2.98。结论血清25-(0H)D足糖尿病肾脏损伤的独立危险因素,其水平降低可能导致糖尿病肾病的发生。