目的:探讨归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡脾胃气虚兼瘀血阻络证的临床疗效.方法:将132例患者随机分为对照组66例和观察组66例.对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片治疗,观察组在对照组基础上给予归脾汤合失笑散加味治疗.进行治疗前后中医证候积分评价;检测治疗前后VEGF、EGF、TGF-α、NO、胃酸分泌指标水平;并统计两组治疗总有效率、HP根除率和不良反应发生率.结果:治疗后观察组总有效率、HP根除率高于对照组(均P0.05).与治疗前比较,两组中医证候积分下降(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组VEGF、EGF、TGF-α、NO水平较治疗前上升(均P<0.05);治疗后观察组上述指标水平高于对照组(均P<0.05).与治疗前比较,两组BAO、MAO水平较治疗前下降(均P<0.05);治疗后观察组BAO、MAO水平低于对照组(均P<0.05).结论:归脾汤合失笑散加味联合西药治疗消化性溃疡可提高VEGF、EGF、TGF-α、NO的表达水平,改善胃酸分泌,提高HP根除率和临床疗效.