【摘 要】
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目的旨在评价低位房间隔起搏对病态窦房结综合征（SSS）患者心房电学、机械同步性和功能的影响。方法本研究为随机对照研究，入选自2015年6月至2016年9月入住中国科学技术大学附属第一医院，具有永久起搏适应证的SSS患者100例，根据P波时限分为房间传导阻滞组（P>120 ms）和无房间传导阻滞组（P≤120 ms），通过随机分组软件分为无房间传导阻滞右心耳起搏组（A组）、无房间传导阻滞低位房间隔起
【机 构】
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中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）心内科，合肥 230001,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）心内科，合肥 230001,中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）心内科，合肥
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目的旨在评价低位房间隔起搏对病态窦房结综合征（SSS）患者心房电学、机械同步性和功能的影响。
方法本研究为随机对照研究，入选自2015年6月至2016年9月入住中国科学技术大学附属第一医院，具有永久起搏适应证的SSS患者100例，根据P波时限分为房间传导阻滞组（P>120 ms）和无房间传导阻滞组（P≤120 ms），通过随机分组软件分为无房间传导阻滞右心耳起搏组（A组）、无房间传导阻滞低位房间隔起搏组（B组）、房间传导阻滞右心耳起搏组（C组）和房间传导阻滞低位房间隔起搏组（D组）。通过心电图和超声心动图评价不同部位起搏对心房电学、机械同步性和功能的影响，包括P波时限、P波离散度、左心房16节段从心电图QRS时限起点到左心房收缩最小容积时间的标准差（Tmsv-16-SD）、RR间期校正的Tmsv-16-SD（Tmsv-16-SD%）和左心房射血分数（LAEF）等指标。
结果低位房间隔起搏可改善合并房间传导阻滞患者的P波时限[（130.4±8.3）ms对（118.2±7.8）ms，P<0.01]、P波离散度[（29.8±7.4）ms对（26.2±5.1）ms，P<0.01]和左心房Tmsv-16-SD[（134.2±35.1）ms对（110.9±21.7）ms，P<0.01]、Tmsv-16-SD%[（17.4%±4.3%）对（14.3%±2.7%），P<0.01]，改善LAEF[（41.6%±6.6%）对（44.7%±7.5%），P<0.01]、纵向应变（mSs）[（39.9%±9.1%）对（41.2%±8.5%），P<0.01]、收缩期纵向应变率（mSRs）[（3.6±0.7）s-1对（3.9±0.7）s-1，P<0.01]和舒张晚期纵向应变率（mSRa）[（-2.8±0.4）s-1对（-3.1±0.5）s-1，P<0.01]；右心耳起搏增加了SSS患者P波时限、P波离散度和Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%（P<0.05），降低合并房间传导阻滞SSS患者的LAEF、mSs、mSRs、mSRe和mSRa（均P<0.01）；心房P波时限、P波离散度和Tmsv-16-SD、Tmsv-16-SD%高度相关（均P<0.01）。
结论低位房间隔起搏可改善合并房间传导阻滞SSS患者的心房电学和机械同步性，改善心房功能。
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