【摘 要】
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目的 比较采用标测舒张期电位(DP)和最早浦肯野电位(PP)作为靶点的两种消融方法治疗左室特发性室性心动过速(ILVT)的临床效果.方法 对21例特发性左后分支室速患者进行电生理
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目的 比较采用标测舒张期电位(DP)和最早浦肯野电位(PP)作为靶点的两种消融方法治疗左室特发性室性心动过速(ILVT)的临床效果.方法 对21例特发性左后分支室速患者进行电生理检查,根据消融靶点不同分为两组:DP组9例和PP组12例,DP组标测到DP和(或)PP,PP组仅标测到最早PP.以室速不再被诱发作为消融成功终点.比较两种方法消融成功率、消融次数、心电图电轴明显改变的发生率、并发症发生率和复发率.结果 两组均能诱发ILVT.DP组和PP组消融成功率分别为88.9%(8/9例)和83.3%(10/12例),差异无统计学意义(P＞0.05);DP组中1例因未能标测到DP,而后通过标测最早PP消融成功;PP组中2例消融不成功,后通过标测DP消融成功.两组均无明显并发症出现.DP距体表QRS波的间期较PP长,分别为(51.17±8.16)ms和(30.64±7.19)ms,差异有统计学意义(P＜0.05).DP组消融次数[(2.55±1.07)次]少于PP组[(5.50±2.64)次](P＜0.05).DP组消融术后左后分支阻滞发生率87.5%,高于PP组的30.0%(P＜0.05).随访(14.29±10.05)个月,DP组无复发,PP组4例出现室速复发(33.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种消融方案能获得较高成功率且均无明显并发症,但以DP为靶点需要较少的消融次数,心电图电轴发生明显变化比例较高,且ILVT复发率较低.
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