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目的：观察培美曲塞在晚期非鳞非小细胞肺癌三线及以上治疗中的临床疗效及安全性。方法：40例多线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者接受培美曲塞治疗。结果：40例晚期非鳞非小细胞肺癌患者中，三线治疗者30例（75%），三线及以上治疗者10例（25%），部分缓解5例，疾病稳定17例，疾病进展18例，客观缓解率12.5%，疾病控制率55.0%，中位无疾病进展时间3.1月。三线化疗的疾病控制率稍优于三线以上化疗，但无统计学差异。常见的毒副反应主要有恶心、呕吐、骨髓抑制及肝功能损害。结论：应用培美曲塞治疗既往治疗失败的