男性胰腺实性假乳头状瘤的MRI表现

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目的探讨男性胰腺实性假乳头状瘤(SPN)的MRI征象,提高对该病影像征象的认识。方法回顾性分析经手术后病理确诊为胰腺SPN的9例男性患者的MRI资料,并复习既往文献报道。结果肿瘤位于胰头3例,胰体1例,胰体尾2例,胰尾3例;肿瘤最大径为5.2513.85 cm,平均为(9.75±3.55)cm,其中4例最大径>10 cm;肿瘤呈分叶状5例,类圆形3例,不规则形1例;以实性成分为主型2例,囊实型6例,囊性成分为主型1例。MRI显示肿瘤实性成分T2WI抑脂序列呈稍高信号,T1WI呈等/稍低信号,DWI呈高信号。动态增强扫描8例呈渐进性强化,平衡期强化程度与周围正常胰腺相仿;1例各期均呈轻度强化。囊性成分T2WI呈高信号,T1WI呈低信号,增强扫描各期均无强化。8例肿瘤在T1WI上见斑点、斑片状高信号区,提示肿瘤内出血,相应区域T2WI呈低信号或环状低信号,4例可见液血平面。9例肿瘤在T1Wl及T2WI上均见等/低信号包膜,增强扫描不同程度强化,3例包膜强化程度高于正常胰腺实质。结论男性胰腺SPN的MRI表现具有一定特征性,通过对其认识有望提高诊断正确率。
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