复发性口腔溃疡临床治疗分析

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  摘要:目的:分析复发性口腔溃疡临床药物治疗干预的效果。方法:以我院在2013年6月至2014年6接诊的120例复发性口腔溃疡案例为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用西瓜霜喷剂治疗,观察组运用康复新液治疗。而后对比观察两组临床效果。结果:在治疗有效率方面,观察组达到93.33%,對照组为73.33%,两组间差异具有统计学意义,p<0.05。结论:康复新液可以尽可能缩短复发性口腔溃疡治疗时间,减轻病灶疼痛度,疗效显著,值得临床推广。
  关键词:复发性口腔溃疡;临床治疗;对比分析
  复发性口腔溃疡临床上较为多见,据相关资料显示,其发病的具体原因尚且不明,但是其发病与个人的精神压力、饮食习惯、药物使用都有很大关系,其复发性较强,难以根治,治疗上具有一定难度。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以我院在2013年6月至2014年6接诊的120例复发性口腔溃疡案例为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,其中观察组男性为23例,女性为37例,年龄范围为9-59岁,平均年龄为(43.2±9.5)岁。其中中轻度口腔溃疡者为43例,重度者为17例;对照组男性为26例,女性为34例,年龄范围为8-55岁,平均年龄为(42.5±9.52)岁。其中中轻度口腔溃疡者为41例,重度者为19例;两组病患在基本的年龄、性别等信息上没有显著性差异,具有可比性。
  1.2 病情分型标准
  复发性口腔溃疡分为两个等级:轻度,重度。其中轻度情况较为普遍,主要表现为局部的不适、触痛或烧灼感,局部在24h之后会出现水肿、充血、丘疹性状,之后转为溃疡,而后病患会有强烈的疼痛感。重度标准为溃疡面较大,在10-30mm范围,溃疡较深,甚至出现在粘膜的下层或者肌层部分,病灶周围组织隆起红肿,同时具有硬度感,出现病灶的部位一般在咽旁、软腭和硬腭交界处、颊部,溃疡持续时间较长,同时大的溃疡周围还会有小溃疡分布,疼痛异常剧烈,即便在恢复之后还会残留疤痕,对个人饮食造成非常大的障碍,疼痛难忍。
  1.2 方法
  对照组全部采用西瓜霜喷剂对于病灶处的涂抹,同时用氯已定每次10ml剂量进行5min的漱口,两者每天4次。观察组运用康复新液治疗,口服10ml每次,同时涂抹在患处,每天4次。所有治疗一疗程时长为一周。
  1.3 评估标准
  治疗效果分为三个等级:显效、有效和无效。其中显效标准为患者的相关症状消失,口腔溃疡处不再有疼痛感,病灶周围组织的粘膜不再有充血状况,溃烂处全部愈合,并且在半年时间内没有复发情况;有效标准为患者的相关症状部分消失,病灶周围组织的粘膜大部分没有充血状况,溃烂处有缩小情况,并且在半年时间内只有1-2次的复发情况;无效标准为患者相关症状没有改善,同时溃疡处范围有增大的倾向。总有效率为显效和有效的总和。
  1.4 统计学分析
  运用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理,计量用(x±s)来表示,运用卡方来检验,同时以p<0.05作为差异具有统计学意义的标准。
  2 结果
  表1:两组病患在不同药物治疗干预下的临床效果[n(%)]
  分组 显效 有效 无效 总体有效率
  观察组(n=60) 34(56.67) 22(36.67) 4(6.67) 93.33%
  对照组(n=60) 23(38.33) 21(35.00) 16(26.67) 73.33%
  注:两组相比,p<0.05。
  在治疗有效率方面,观察组达到93.33%,对照组为73.33%,两组间差异具有统计学意义,p<0.05。具体情况如表1所示。
  3 讨论
  口腔溃疡一般多发在舌、唇、上颚、咽部等口腔内的溃疡,一般临床上会自行好转,但是容易复发,难以根治,情况严重者让患者难以进食,疼痛显著。其导致发病的原因多样,一般与遗传、病菌感染、免疫能力下降以及微循环功能障碍有关。如果病患长期存在精神压力、睡眠不足、免疫力低下、内分泌失调等问题,同时缺乏铁、叶酸、锌等微量元素,就会在更大程度上促使该疾病的反复发作【1-3】。据有关资料显示,口腔溃疡属于个人免疫性问题的疾病,治疗的目的不仅是要缓解疼痛,愈合溃疡,缩短病程,同时也要做好防治其反复发作的可能。本组研究中采用西瓜霜喷剂和康复新液进行治疗的对比分析,在治疗有效率方面,观察组使用康复新液达到93.33%,对照组使用西瓜霜喷剂为73.33%,两组间差异具有统计学意义,p<0.05。可以看出康复新液在治疗的疗效上更为显著,其复发率低于西瓜霜喷剂的治疗效果。康复新液具有较强的杀菌作用,能迅速消除口腔和咽喉等部位的致病细菌,涂抹在溃疡面可以达到很好的抗击病灶细菌的功效,达到溃疡创面的愈合,减少溃疡的复发。
  在临床上,治疗复发性口腔溃疡药物多样,还可以结合维生素C和B来联合用药。中医治疗的方式也多样,主要是达到清热去火,养阴生津,止痛消肿等目的,同时中医会根据体质的差异来进行不同辩证法治疗,也同样具有一定效果,甚至临床上会吸收中西医优势进行联合用药。中医可以进行体质的调理,西医可以迅速达到病灶对相关症状得到及时的缓释,这样内外兼治的效果甚至更优于单纯用药,对于复发性口腔溃疡的治疗有着更长远的疗效意义。
  除了药物治疗外,要对患者进行必要的健康教育,嘱咐其注意个人生活卫生,饭前饭后漱口,早晚勤刷牙,避免口腔存在残留物质。在饮食上崇尚均衡膳食,避免吃辛辣、油腻等刺激食物,多食用蔬菜瓜果,同时保持必要的运动锻炼,提高血液循环来提升自身免疫力,提高抵抗溃疡发生的自身抵抗力。由于很多患者在治疗上一旦达到了暂时的病痛解除就将问题忽略化,特别时对于轻度复发性口腔溃疡者,当疾病发作时就希望得到快速的药物干预效果,日常生活中并不注重疾病的预防,从而也是导致疾病复发性增大的关键。
  参考文献:
  【1】陈利群,刘树佳,陈芳瑾.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效比较[J].当代医学,2013,8(06):332-333.
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  【3】王爱云,王志刚.双黄连口服液与需尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].当代医学,2011,2(03):417-418.
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