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目的
总结体重小于5 kg婴儿建立体外膜肺氧合（ECMO）置管过程中的技术要点，以期减少置管并发症发生率。
方法以2016年6月至2018年6月广州市妇女儿童医疗中心重症医学科收治的11例体重小于5 kg行ECMO支持的患儿为研究对象。回顾性分析建立ECMO的支持类型、置管方式及相关并发症等。
结果11例患儿中男性9例，女性2例；置管时体重1.96～4.60 kg，平均（3.14±0.65）kg；年龄0.1～30.0 d，中位年龄5.6（1.5，8.3） d；原发病为先天性膈疝并重度肺动脉高压（4例）、先天性心脏病围手术期并发症（7例）。所有患儿均给予动脉-静脉（V-A）ECMO支持。4例采用颈动脉-静脉置管，动脉端6～8 F、深度2.5～3.5 cm，静脉端8～10 F、深度6.0～7.5 cm，置管操作时间55～100 min，平均（73±20） min。7例进行主动脉-右心房置管，主动脉端6～8 F、深度1.0～2.0 cm，右心房端12～14 F、深度2.8～3.0 cm；排除2例在心脏手术术中置管外，其余5例主动脉-右心房置管操作时间为35～110 min，平均（64±31）min。有3例患儿发生并发症，其中1例操作中发生血管部分撕裂，1例出现置管部位出血，1例置管位置不正确而需调整位置；所有患儿均无操作部位感染病例，无导管相关性血流感染，未见导管脱出。
结论在选择合适的管道、细致熟练的操作下，体重小于5 kg婴儿置管建立ECMO的成功率高且并发症较少。