目的 探讨乳腺癌术后辅助内分泌治疗和放疗(同步或序贯)对放射性肺损伤发生的影响.方法收集于2003年1月至2007年12月间行乳腺癌根治(或改良根治)术后辅助放疗和内分泌治疗的患者,根据入组条件筛选出118例患者,分为4组,放疗(RT)同步芳香化酶抑制剂(AI)组(RT+AI),放疗同步他莫昔芬(TAM)组(RT+TAM),放疗序贯AI组(RT-AI),放疗序贯TAM组(RT-TAM).通过网络影像系统查阅其放疗后1个月和至少12个月间的胸部CT影像资料.结果放射性肺损伤发生率:RT+AI组(22.7%)和RT-AI组(20.0%)差异无统计学意义(P=0.806),RT+TAM组(35.7%)和RT-TAM组(24.2%)差异无统计学意义(P=0.328).高龄患者发生率高于低龄患者(33.9%,16.9%)(P=0.05).术后有化疗史的患者高于无化疗史的患者(P=0.039).结论乳腺癌术后辅助化疗以及老年患者存在肺内基础疾病会增加术后放疗放射性肺损伤的发生;放射性肺损伤的发生与是否同步应用TAM或AI内分泌治疗无关。