医学检验与临床的互动和沟通

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  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0232-01
  检验室的重要工作,是应用熟练的检验技术和先进的仪皿设备,对多种标本进行正确的分析,为临床诊断和治疗提供精确的试验依据,医生运用这些资料和依据,并选择其他辅助检查(如10中国超声波、内窥镜等)进行综合科学分析,从而为预防保健、疾病的诊断、治疗、科学、研究、积累提供了客观的依据。
  随着现代医学朝着高理论、高科技、高水平的方向发展,检验人员和临床医护人员更要不断的学习,更新知识,迎接新的挑战。因此检验人员与临床的互动和沟通就显得尤为迫切和重要。
  1 检验与临床应保持经常的联系
  检验室应定期与临床医生对话交流、交换意见,可将医生的建议和有关专业问题进行分析和探讨,这对只接触实验室标本的试验人员十分重要。因此除了合格标本、准确规范操作外,医生的临床用药等治疗措施,也会影响到实验结果。如在输血时,可影响到血液和骨髓的检查结果。实验室的工作人员,应时常与病人沟通,讲解留取样本的注意事项,如尿液标本的留取必须是空腹、中段、新鲜尿液,尤其是女病人如留取被污染的阴道分泌物的前段尿液时,就会造成结果明显异常,应严格清洗会阴部,留取中段尿,就可避免这种情况的出现。粪便检测,应提醒患者,留取血液,粘液脓液的病理部分的鲜标本,以免出现假阴性反应,造成误诊,延误病情的治疗。
  面对现代医学不断的更新模式,实验室的工作人员要求自己不断的学习新的知识,开展新的试验方法,才能与医生的对话中提高新的见解,如高凝血时间在多年的实践中,毛细血管法已不能反应血管的损伤和血小板的减少,需选择新的熟悉的方法,多学习临床知识和实践,多掌握了解新的技术,听取临床对检验结果的评价,解释医生的疑问,回答检验结果与临床表现不祥的原因(如采血不当、血液溶血、血液采集当中混入液体),并做出正确的判断和及时的纠正,实验室对医生提出的意见,当天调查、核实并责任到人,应尽快改进并求得谅解和支持,这对改善检验与临床的关系,提高工作人员的责任心和检验质量,都是很有益处的。
  2 临床与检验应互动互学共同提高
  由于医护人员知识的专一化,临床医生不可能对各项实验都有深刻的了解,医生根据实验项目和检验工作,主动与检验室人员联系、提出方案、共同努力完成。也可邀请医学检验专家为临床讲座,对新开展的实验项目标本的要求参考值影响因素,临床应用进行讲述,以此相互推动、互相提升、共同探讨、活跃气氛,加深了解,共同努力,做好工作,提高医疗服务质量。
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