目的:探讨急性脑梗塞后心脏自主神经功能昼夜节律的变化以及β-受体阻滞剂对其的影响。方法:共入选54例急性脑梗塞患者,将其随机分为两组,组Ⅰ给予常规神经科治疗;组Ⅱ同时加用美托洛尔25mg,bid。另设相同例数的组Ⅲ为健康对照组。比较治疗前以及治疗两周后两组患者心率变异指标(HF,LF,及LF/HF比值)近日节律分布的变化。应用余弦方程拟和法及零振幅检验法进行统计学处理。结果:急性脑梗塞后患者心率变异性明显减低,时间生物学特征也显著改变(振幅减小,相位滞后)。经过两周治疗后,组Ⅰ的心率变异性指标有所恢复,但其昼夜节律仍明显异常;组Ⅱ除心率变异指标的绝对值有明显恢复外,其曲线走性特征也迅速改善。结论:急性脑梗塞后心脏自主神经功能受到明显影响,其近日节律显著异常;β-受体阻滞剂治疗可加快自主神经功能时间生物学指标的改善,对心脏起到有效的保护作用。