【摘 要】
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《灵枢》"卫气不得入于阴,常留于阳.留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣"指出不寐的总病机为阳不交于阴,治则为补虚泻实,调和阴阳.祖国医学认为,人
【机 构】
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福建中医药大学第一临床医学院 福建 福州 350003;厦门市医药研究所 福建 厦门 361008
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《灵枢》"卫气不得入于阴,常留于阳.留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛不得入于阴则阴气虚,故目不暝矣"指出不寐的总病机为阳不交于阴,治则为补虚泻实,调和阴阳.祖国医学认为,人的寤寐由心神所主,《灵枢》"阴虚故目不暝".围绝经期是指妇女从四十岁左右出现绝经的趋势说明卵巢机能逐渐退化直到最后一次月经后的一年[1].《素问》"七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也."妇女围绝经期正是处于"任脉虚,太冲脉衰少"的状态,此阶段肾精日衰,气血亏虚,肝肾同源,肝木失养,阴虚火旺,热扰心神,神不内守则夜不安寝.且妇女自四十岁之后,卵巢机能逐渐退化,最终导致月经停止来潮,雌激素分泌量明显减少,血中含量较前明显降低,导致垂体分泌的促性腺激素LH和FSH的分泌量代偿性的升高,最终导致机体内分泌水平紊乱,从而导致围绝经期综合征相关症状的产生[2].诚如林佩琴所言"阳气自动而之静,则寐;阴气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也"治疗围绝经期失眠应根据"壮水之主以治阳光,益火之源以消阴翳"的原则立补肾肝,宁心神为法以治其本,逐渐恢复正常睡眠节律.所以我们在临床中运用酸枣仁汤加减治疗围绝经期不寐屡获良效,举隅分析如下.
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