伴有合并症的类风湿关节炎患者该如何使用生物制剂

来源 :英国医学杂志中文版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qianqian3580
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尽管生物性改善病情抗风湿药(bDMARDs)已很大程度地改善了类风湿关节炎(RA)患者的生活质量,但其不良反应仍然是一个问题,特别是对于那些已经有合并症的患者。RA的随机对照临床试验通常会排除有合并症的患者,并且观察时间相对较短,因此不能提供有关这类人群的不良事件资料。其他的来自国际bDMARDs注册中心的资料记录了使用bDMARDs或合成类化学物改善病情抗风湿药(csDMARDs)的患者情况,但也存在预先筛选导致的偏倚,并且虽然这些数据库记录了合并症类型,但是很少记录其严重程度。这也导致很难对这些合并症的进展或者缓解情况进行明确判断。虽然bDMARDs对于伴有某些合并症的RA患者来说并非禁忌,但仍建议对其进行充分的评估及关注。本综述总结了目前有关伴有常见合并症的RA患者的bDMARDs使用情况,为医生和其患者探讨并选择合适的bDMARDs提供了循证证据。

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