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目的 探讨丙戊酸钠联合利培酮对癫痫性精神障碍患者血清25-(OH) D3、糖脂代谢与睡眠障碍的影响.方法 纳入2016年4月至2018年12月南阳市中心医院神经内科收治的癫痫性精神障碍患者102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各51例;观察组采用丙戊酸钠+利培酮治疗,对照组采用丙戊酸钠+安慰剂治疗,连续治疗3个月;观察比较两组患者治疗后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、简易精神状态检查量表(MMSE)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测并比较两组患者治疗前后血脂、空腹血糖、血清25-(OH) D3水平变化.结果 治疗后,观察组PANSS阳性症状、阴性症状和PSQI评分低于对照组(P＜0.05);两组患者血清TG、TC、FBG水平均较治疗前升高,25-(OH) D3水平较前降低,且观察组糖脂代谢水平低于对照组,25-(OH)D3水平高于对照组(P＞0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫性精神障碍疗效显著,改善患者睡眠质量;但治疗期间需要注意监测血脂、血糖、血钙浓度变化,减少不良反应.