【摘 要】
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目的探讨早期吞咽功能评估及综合康复治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的预防作用。方法将156例脑卒中伴吞咽功能障碍者随机分为治疗组和对照组各78例,对照组给予神经内科常规治疗
【机 构】
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江苏省常州市武进区奔牛人民医院,江苏省苏州九龙医院
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目的探讨早期吞咽功能评估及综合康复治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的预防作用。方法将156例脑卒中伴吞咽功能障碍者随机分为治疗组和对照组各78例,对照组给予神经内科常规治疗和护理,并进行常规健康宣教,在评估吞咽功能后,仅对完全不能进食者给予鼻饲饮食。治疗组在对照组治疗和护理的基础上,依据吞咽功能分级给予综合康复治疗,包括基础训练、摄食训练以及经皮电刺激治疗。比较2组吞咽功能和生活质量改善、细菌清除情况以及SAP发生率。结果治疗组干预后吞咽功能1,2级的比例显著高于对照组,4,5级的比例显著低于对照组(P均<0.05)。干预后治疗组SSA评分及SWAL-QOL评分的改善幅度显著大于对照组(P均<0.05)。干预后治疗组病原菌清除率、部分清除率均显著高于对照组(P均<0.05),未清除率则显著低于对照组(P<0.05)。住院4周内和出院后随访3个月内,治疗组SAP发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者进行早期吞咽功能评估,并据此实施综合康复治疗,可以在改善吞咽功能的同时,显著降低SAP的发生率,提高生活质量,改善预后。
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