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目的
应用一站式“杂交"手术治疗老年人复杂性心脏病,评价其可行性和安全性。
方法2013年11月至2014年3月共有5例老年复杂性心脏病患者接受一站式“杂交"手术治疗,其中男性4例,女性1例,年龄71~78岁,合并COPD 3例,糖尿病2例,高血压3例,心脏瓣膜病变3例,动脉导管未闭1例,冠脉多支病变4例。手术在一站式“杂交”手术室进行,通过右胸小切口施行心脏手术(不停跳前降支旁路移植或瓣膜置换或瓣膜成形),同期对左主干病变和/或其他非前降支病变行经皮冠状动脉介入治或动脉导管(PDA)未闭封堵术。
结果5例患者均顺利进行一站式“杂交手术”,外科手术时间(125±28)min,介入手术时间(65±33)min,体外循环时间(60±23)min,主动脉阻断时间(42±18)min,术后造影桥血管通畅、支架内通畅。术后机械通气时间为(20.5±6.5)h、术后ICU治疗时间为(68.9±16.6)h、术后住院时间为(9.8±3.7) d。术后无严重并发症发生。随访1~5个月,均无胸闷胸痛症状,无出血及栓塞事件,无心血管不良事件发生,心脏超声检查瓣膜情况良好,PDA无再通。瓣膜手术患者抗凝达标。
结论一站式“杂交”手术治疗老年人复杂性心脏病能减少手术复杂性,降低手术风险,安全可行。