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目的
探讨微小RNA-127-5p（miR-127-5p）在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中的表达变化及其对重症肺炎的诊断价值。
方法收集2015年1月至12月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的30例重症肺炎患者及10例非呼吸道感染术后患者（需辅助通气）的BALF。采用miRNA芯片技术对两组患者BALF中的miRNA进行筛选，初步建立重症肺炎BALF的miRNA差异表达谱，筛选出其中有明显差异表达的miRNA，采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测BALF中miR-127-5p的表达水平；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估BALF中miR-127-5p表达对重症肺炎的诊断价值。
结果40例患者中无剔除病例，均纳入最终分析。初步分析筛选建立了重症肺炎患者BALF中miRNA差异表达谱，并筛选出其中40个表达上调的miRNA和113个表达下调的miRNA。重症肺炎患者BALF中miR-127-5p表达量明显低于非呼吸道感染术后患者（2-ΔΔCT：0.578±0.226比1.004±0.337），差异有统计学意义（t=4.552，P=0.000）。ROC曲线分析显示，miR-127-5p诊断重症肺炎的ROC曲线下面积（AUC）为0.855 〔95%可信区间（95%CI）=0.721~0.989，P=0.001〕；当临界值取0.840时，敏感度为86.7%，特异度为70.0%，阳性似然比为2.89，阴性似然比为0.19。
结论BALF中miR-127-5p可作为诊断重症肺炎的分子标志物。