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【摘 要】 目的 探讨关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法 针对我院从2013年10月到2015年5月收治的120名退行性膝关节炎患者作为分析对象，随机将其划分为观察组和对照组，每组各60人，其中给予对照组患者予单纯的康复训练治疗；给予观察组患者以关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练治疗。治疗结束之后比较两组患者在临床疗效上的差异性，并采取统计学分析。结果 观察组患者总治疗有效率为96.7%，对照组总治疗有效率为86.7%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论 在临床上针对退行性膝关节炎患者，采取关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练疗法，其疗效显著，优于单独采取康复训练治疗。值得在临床上广泛推广。
【关键词】 臭氧注射疗法 康复训练治疗 退行性膝关节炎
前言：在临床骨科中，退行性膝关节炎是中老年患者较为常见的关节性疾病，该疾病的形成和发展，给患者的生活和正常活动能力带来了极大的的不良影响。严重降低了老年人患者晚年的生活质量[1]。在临床治疗上，目前主要采取康复性治疗作为主要的应对方案，近年来，采取关节腔内臭氧注射治疗技术得到了长足的推广和进步，并在临床取得了不俗的成绩[2]。本文针对我院从2013年10月到2015年5月收治的120名退行性膝关节炎患者作为分析对象，探讨关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练治疗退行性膝关节炎的临床效果，现将分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般性资料
针对我院从2013年10月到2015年5月收治的120名退行性膝关节炎患者作为分析对象，其中男性患者有30人，女性患者有90人。患者年龄为55-86岁，平均年龄为（68.5±4.5）岁。患者病程为4个月-10a。随机将患者划分为观察组和对照组，每组各60人，两组患者在性别、年龄、病程的比较上不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者予单纯的康复训练治疗，其主要的内容包括有康复性肌力训练、关节功能训练（等长、等速训练和抗阻力练习），膝关节在非负重条件下屈伸运动，以保持关节最大活动度。患者每天坚持训练，每天30min，每天一次。
给予观察组患者以关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练治疗，采用医用臭氧发生器（德国赫尔曼公司生产）产生的臭氧，质量分数30mg/L，关节腔内注射20-30mL。对关节有积液的患者可先将其积液抽取出来，再用23mg/L臭氧水50mL对关节腔进行冲洗，最后再注入25mL臭氧。每周治疗一次。以治疗三周为一个疗程。治疗结束之后比较两组患者在临床疗效上的差异性，并采取统计学分析。
1.3 评价标准
治疗的评价标准为：痊愈：患者经过治疗之后其临床特征基本消失，体征恢复正常，关节活动自如，局部的压迫疼痛感消失；显效：患者经过治疗之后其临床症状大部分消失，体征基本恢复正常，关节活动局部受限，局部的压迫疼痛感轻微；有效：治疗之后患者临床症状、体征均有所缓解，关节活动改善有可见性进展，局部压迫疼痛依然存在。无效：经过治疗之后，患者的临床症状、体征和关节活动均没有改善或者恶化。总治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/组别人数×100%。
1.4 统计学方法
本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取（x±S）的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取X2的方式来检测计数性资料。当P<0.05时，认为具有统计学差异。
2 结果
从表1中可以看出，经过治疗后，对照组患者痊愈12例，显效18例，有效22例，无效8例，总治疗有效率为86.7%；而观察组患者痊愈18例，显效22例，无效18例，无效2例，总治疗有效率为96.7%。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
退行性关节炎的发生，可以是有多种因素相互作用所导致，在老年人患者中，其多表现为软骨破坏、关节退变等非特异性的炎性病变为主，当前对其病变的机理研究尚不清晰。患者因为关节退行性的炎症影响，造成了关节活动范围和应力平衡失调的多重影响。尤其是关节软骨损伤退变，进一步加剧了关节的痛感和退变。当前针对患者进行治疗主要采取康复性训练疗法，但是由于该方法比较繁琐，并且治疗周期长，见效慢，很多患者都不能坚持，给治疗带来了很多的阻碍。因此患者病情进展缓慢，且疗效反复，疗效不易巩固[3]。而关节腔内臭氧注射技术能够通过刺激，促使关节腔内抗氧化酶的大量分泌，对炎症的氧自由基有明显的清除作用，具备消炎镇痛的效果。从而促进了关节软骨的修复和再生，减轻了软骨退化程度，增强了自由基的清除能力[4]。对退行性关节炎的发展有着明显的抑制和治疗效果。本文的研究结果表明，经过治疗后，对照组患者痊愈12例，显效18例，有效22例，无效8例，总治疗有效率为86.7%；而观察组患者痊愈18例，显效22例，无效18例，无效2例，总治疗有效率为96.7%。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。该结果和过往的研究结果基本相当[5]。
综上所述，在临床上针对退行性膝关节炎患者，采取关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练疗法，其疗效显著，优于单独采取康复训练治疗。值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1] 樊荣，傅志俭，谢珺田，时成英.医用臭氧对骨关节炎病理过程中软骨细胞的影响[J].山东大学学报（医学版）. 2013（01）
[2] 杨鸿发.医用臭氧、玻璃酸钠局部注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效[J].中国当代医药. 2012（01）
[3] 钟伟华，庞向华.改良小针刀治疗早期膝骨关节炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志. 2012（18）
[4] 张志文，袁洪泽，张志权，张胜良，周丽斌，黄利云，王政萍.小针刀联合腔内给药治疗膝骨性关节炎106例[J].颈腰痛杂志. 2012（02）
[5] 李千一，李江海.中西医给合治疗骨性关节炎的临床体会[J].中国医药指南. 2014（05）
【关键词】 臭氧注射疗法 康复训练治疗 退行性膝关节炎
前言：在临床骨科中，退行性膝关节炎是中老年患者较为常见的关节性疾病，该疾病的形成和发展，给患者的生活和正常活动能力带来了极大的的不良影响。严重降低了老年人患者晚年的生活质量[1]。在临床治疗上，目前主要采取康复性治疗作为主要的应对方案，近年来，采取关节腔内臭氧注射治疗技术得到了长足的推广和进步，并在临床取得了不俗的成绩[2]。本文针对我院从2013年10月到2015年5月收治的120名退行性膝关节炎患者作为分析对象，探讨关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练治疗退行性膝关节炎的临床效果，现将分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般性资料
针对我院从2013年10月到2015年5月收治的120名退行性膝关节炎患者作为分析对象，其中男性患者有30人，女性患者有90人。患者年龄为55-86岁，平均年龄为（68.5±4.5）岁。患者病程为4个月-10a。随机将患者划分为观察组和对照组，每组各60人，两组患者在性别、年龄、病程的比较上不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者予单纯的康复训练治疗，其主要的内容包括有康复性肌力训练、关节功能训练（等长、等速训练和抗阻力练习），膝关节在非负重条件下屈伸运动，以保持关节最大活动度。患者每天坚持训练，每天30min，每天一次。
给予观察组患者以关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练治疗，采用医用臭氧发生器（德国赫尔曼公司生产）产生的臭氧，质量分数30mg/L，关节腔内注射20-30mL。对关节有积液的患者可先将其积液抽取出来，再用23mg/L臭氧水50mL对关节腔进行冲洗，最后再注入25mL臭氧。每周治疗一次。以治疗三周为一个疗程。治疗结束之后比较两组患者在临床疗效上的差异性，并采取统计学分析。
1.3 评价标准
治疗的评价标准为：痊愈：患者经过治疗之后其临床特征基本消失，体征恢复正常，关节活动自如，局部的压迫疼痛感消失；显效：患者经过治疗之后其临床症状大部分消失，体征基本恢复正常，关节活动局部受限，局部的压迫疼痛感轻微；有效：治疗之后患者临床症状、体征均有所缓解，关节活动改善有可见性进展，局部压迫疼痛依然存在。无效：经过治疗之后，患者的临床症状、体征和关节活动均没有改善或者恶化。总治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/组别人数×100%。
1.4 统计学方法
本文采取SPSS21.0软件对所收集的数据进行统计比较和分析，采取（x±S）的方式来表示计量性资料，组与组之间的比较采取t检验，采取X2的方式来检测计数性资料。当P<0.05时，认为具有统计学差异。
2 结果
从表1中可以看出，经过治疗后，对照组患者痊愈12例，显效18例，有效22例，无效8例，总治疗有效率为86.7%；而观察组患者痊愈18例，显效22例，无效18例，无效2例，总治疗有效率为96.7%。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
退行性关节炎的发生，可以是有多种因素相互作用所导致，在老年人患者中，其多表现为软骨破坏、关节退变等非特异性的炎性病变为主，当前对其病变的机理研究尚不清晰。患者因为关节退行性的炎症影响，造成了关节活动范围和应力平衡失调的多重影响。尤其是关节软骨损伤退变，进一步加剧了关节的痛感和退变。当前针对患者进行治疗主要采取康复性训练疗法，但是由于该方法比较繁琐，并且治疗周期长，见效慢，很多患者都不能坚持，给治疗带来了很多的阻碍。因此患者病情进展缓慢，且疗效反复，疗效不易巩固[3]。而关节腔内臭氧注射技术能够通过刺激，促使关节腔内抗氧化酶的大量分泌，对炎症的氧自由基有明显的清除作用，具备消炎镇痛的效果。从而促进了关节软骨的修复和再生，减轻了软骨退化程度，增强了自由基的清除能力[4]。对退行性关节炎的发展有着明显的抑制和治疗效果。本文的研究结果表明，经过治疗后，对照组患者痊愈12例，显效18例，有效22例，无效8例，总治疗有效率为86.7%；而观察组患者痊愈18例，显效22例，无效18例，无效2例，总治疗有效率为96.7%。两组比较具有显著性差异（P<0.05）。该结果和过往的研究结果基本相当[5]。
综上所述，在临床上针对退行性膝关节炎患者，采取关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练疗法，其疗效显著，优于单独采取康复训练治疗。值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1] 樊荣，傅志俭，谢珺田，时成英.医用臭氧对骨关节炎病理过程中软骨细胞的影响[J].山东大学学报（医学版）. 2013（01）
[2] 杨鸿发.医用臭氧、玻璃酸钠局部注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效[J].中国当代医药. 2012（01）
[3] 钟伟华，庞向华.改良小针刀治疗早期膝骨关节炎的临床观察[J].现代中西医结合杂志. 2012（18）
[4] 张志文，袁洪泽，张志权，张胜良，周丽斌，黄利云，王政萍.小针刀联合腔内给药治疗膝骨性关节炎106例[J].颈腰痛杂志. 2012（02）
[5] 李千一，李江海.中西医给合治疗骨性关节炎的临床体会[J].中国医药指南. 2014（05）