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摘要：目的 比较达克宁栓、克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的疗效；方法 将我院96例霉菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，各48例，前者用达克宁栓治疗，后者用克霉唑栓治疗，比较总有效率；结果 治疗组总有效率（97.9%）高于对照组（83.3%），复发率（4.16%）低于对照组（12.5%），且P<0.05；讨论 跟霉唑栓相比，达克宁栓治疗治疗霉菌性阴道炎疗效更显著。
关键词：霉菌性阴道炎；达克宁栓；克霉唑栓；疗效
霉菌性阴道炎也称为阴道假丝酵母菌病，主要是由假丝酵母菌引起，病原体为白色念珠菌。临床上治疗霉菌性阴道炎方法很多，主要是采用局部用药方式，但效果不一。近年来，新疆库尔勒市解放军二七三医院分别运用达克宁栓、克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎，取得不同疗效，现将治疗经过和治疗结果汇报如下：
1.资料和方法
1.1资料
回顾2013年12月至2015年12月新疆库尔勒市解放军二七三医院妇科收治96例霉菌性阴道炎患者临床治疗，所有的患者经常规的检查后均确诊为霉菌性阴道炎，均无达克宁栓和克霉唑栓药物过敏史、无合并心、肝、肾重大疾病。年龄分布为23—34岁，平均年龄为（27.3±2.1）岁，最短病程1.5周，最长病程3年，平均病程（1.9±0.4）年。现采用随机化数字表达法将其分为治疗组和对照组，每组48例。将两组患者基本资料逐一比较，结果无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗均应该避开患者月经期，叮嘱患者在每晚前运用浓度为3%的碳酸氢钠对外阴清洗，清洗后要用干净在纱布擦干，以保持外阴的清洁和干燥。并指导其按医嘱服用150mg氟康唑（由康普药业股份有限公司生产，国药准字H20044754）。对照组运用克霉唑栓（由湖北东信药业有限公司生产，国药准字H42021785）治疗，在睡觉前将1枚克霉唑栓放置阴道内，每晚1次， 1周为1个疗程。治疗组则主要运用达克宁栓进行治疗，具体方法：指导患者在每晚睡觉之前放置1枚达克宁栓（由西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930213）在阴道的后穹窿， 1周为1个疗程[1]。所有患者在治疗期间均不再使用任何其他相关药物，并尽可能避免性生活，在治疗3周后到医院复查，观察两组患者的临床症状改善情况、妇科检查以及实验室检查结果。
1.3疗效判定标准
（1）治愈：患者自觉症状完全消失，经实验室常规检查无异常；（2）好转：患者自觉症状较治疗前明显减轻，经实验室常规检查无异常。（3）无效：患者自觉症状较治疗前无变化甚至加重，经实验室常规检查无异常。（4）复发：治愈后1个月以上再次发病。治疗有效率=治愈率+好转率
1.4统计学方法
数据全部采用均数±标准差（ ）表示，两组间T检验。用SPSS统计软件进行统计学分析，当P<0.05时具有统计学意义，差异有显著性。对所得数据进行χ2检验，进行显著性分析，检验水准α=0.05。
2.结果
治疗总有效率（97.9%）高于对照组（83.3%），而复发率（4.16%）低于对照组（12.5%），且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
当前，霉菌性阴道炎已经成为妇科门诊中最为常见的妇科疾病，主要是由霉菌感染引起。近年来，随着各类光谱抗生素和激素的广泛运用，我国霉菌性阴道炎的发病率也逐渐上升，严重威胁着广大妇女的生殖健康和身心健康。患霉菌性阴道炎患者的临床表现为：外阴瘙痒、白带增多、小便疼痛、外阴发红、发肿等。临床上治疗霉菌性阴道炎提倡采用阴道用药[2]。而达克宁栓和克霉唑栓作为临床上用于治疗霉菌性阴道炎的常用抗菌药物，疗效不同。达克宁栓作为光谱抗真菌药物中的一种，该药物在抗菌方面具有较强效果，可以用于对抗各种真菌，特别是念珠菌。达克宁栓的作用机制为：通过抑制真菌细胞膜的合成达到抗菌。因此运用该药物治疗霉菌性阴道炎，患者不会出现不适感，还能够迅速缓解患者瘙痒症状，无严重的毒副作用。而克霉唑栓作为一类抗真菌药物，在治疗白色念珠菌方面具有显著疗效，其主要作用机制为：抑通过抑制真菌细胞膜的合成。但是传统临床上治疗霉菌性阴道炎主要是采用口服的方式治疗，但是口服会引起阴道局部的药浓度较低，不仅不能有效杀菌，还容易引发患者出现白细胞减少、肝功能异常以及肠道反应等不良反应；而采用阴道局部给克霉唑栓的方式，可以显著提高对霉菌的抑制和杀灭作用。
在本文中，笔者为了分析达克宁栓、克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效，将96例霉菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，均为48例，前者在常规治疗基础上用达克宁栓治疗，后者在常规治疗基础上用克霉唑栓治疗，治疗组治愈37例、好转10例，无效1例，对照组治愈24例、好转16例，无效8例，后期随访中，治疗组复发2例，对照组复发4例，治疗组的总有效率高于对照组，而复发率低于对照组，且P<0.05。
综上所述，运用达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效比克霉唑栓显著，并且复发率更低，值得推广及运用。
参考文献
[1]张晓华.达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医药科学，2012，2（17），84-85.
[2]韦思清.霉菌性阴道炎的诊断及治疗现状[J].临床合理用药，2015，8（1A）：180-181
关键词：霉菌性阴道炎；达克宁栓；克霉唑栓；疗效
霉菌性阴道炎也称为阴道假丝酵母菌病，主要是由假丝酵母菌引起，病原体为白色念珠菌。临床上治疗霉菌性阴道炎方法很多，主要是采用局部用药方式，但效果不一。近年来，新疆库尔勒市解放军二七三医院分别运用达克宁栓、克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎，取得不同疗效，现将治疗经过和治疗结果汇报如下：
1.资料和方法
1.1资料
回顾2013年12月至2015年12月新疆库尔勒市解放军二七三医院妇科收治96例霉菌性阴道炎患者临床治疗，所有的患者经常规的检查后均确诊为霉菌性阴道炎，均无达克宁栓和克霉唑栓药物过敏史、无合并心、肝、肾重大疾病。年龄分布为23—34岁，平均年龄为（27.3±2.1）岁，最短病程1.5周，最长病程3年，平均病程（1.9±0.4）年。现采用随机化数字表达法将其分为治疗组和对照组，每组48例。将两组患者基本资料逐一比较，结果无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗均应该避开患者月经期，叮嘱患者在每晚前运用浓度为3%的碳酸氢钠对外阴清洗，清洗后要用干净在纱布擦干，以保持外阴的清洁和干燥。并指导其按医嘱服用150mg氟康唑（由康普药业股份有限公司生产，国药准字H20044754）。对照组运用克霉唑栓（由湖北东信药业有限公司生产，国药准字H42021785）治疗，在睡觉前将1枚克霉唑栓放置阴道内，每晚1次， 1周为1个疗程。治疗组则主要运用达克宁栓进行治疗，具体方法：指导患者在每晚睡觉之前放置1枚达克宁栓（由西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930213）在阴道的后穹窿， 1周为1个疗程[1]。所有患者在治疗期间均不再使用任何其他相关药物，并尽可能避免性生活，在治疗3周后到医院复查，观察两组患者的临床症状改善情况、妇科检查以及实验室检查结果。
1.3疗效判定标准
（1）治愈：患者自觉症状完全消失，经实验室常规检查无异常；（2）好转：患者自觉症状较治疗前明显减轻，经实验室常规检查无异常。（3）无效：患者自觉症状较治疗前无变化甚至加重，经实验室常规检查无异常。（4）复发：治愈后1个月以上再次发病。治疗有效率=治愈率+好转率
1.4统计学方法
数据全部采用均数±标准差（ ）表示，两组间T检验。用SPSS统计软件进行统计学分析，当P<0.05时具有统计学意义，差异有显著性。对所得数据进行χ2检验，进行显著性分析，检验水准α=0.05。
2.结果
治疗总有效率（97.9%）高于对照组（83.3%），而复发率（4.16%）低于对照组（12.5%），且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
当前，霉菌性阴道炎已经成为妇科门诊中最为常见的妇科疾病，主要是由霉菌感染引起。近年来，随着各类光谱抗生素和激素的广泛运用，我国霉菌性阴道炎的发病率也逐渐上升，严重威胁着广大妇女的生殖健康和身心健康。患霉菌性阴道炎患者的临床表现为：外阴瘙痒、白带增多、小便疼痛、外阴发红、发肿等。临床上治疗霉菌性阴道炎提倡采用阴道用药[2]。而达克宁栓和克霉唑栓作为临床上用于治疗霉菌性阴道炎的常用抗菌药物，疗效不同。达克宁栓作为光谱抗真菌药物中的一种，该药物在抗菌方面具有较强效果，可以用于对抗各种真菌，特别是念珠菌。达克宁栓的作用机制为：通过抑制真菌细胞膜的合成达到抗菌。因此运用该药物治疗霉菌性阴道炎，患者不会出现不适感，还能够迅速缓解患者瘙痒症状，无严重的毒副作用。而克霉唑栓作为一类抗真菌药物，在治疗白色念珠菌方面具有显著疗效，其主要作用机制为：抑通过抑制真菌细胞膜的合成。但是传统临床上治疗霉菌性阴道炎主要是采用口服的方式治疗，但是口服会引起阴道局部的药浓度较低，不仅不能有效杀菌，还容易引发患者出现白细胞减少、肝功能异常以及肠道反应等不良反应；而采用阴道局部给克霉唑栓的方式，可以显著提高对霉菌的抑制和杀灭作用。
在本文中，笔者为了分析达克宁栓、克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效，将96例霉菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组，均为48例，前者在常规治疗基础上用达克宁栓治疗，后者在常规治疗基础上用克霉唑栓治疗，治疗组治愈37例、好转10例，无效1例，对照组治愈24例、好转16例，无效8例，后期随访中，治疗组复发2例，对照组复发4例，治疗组的总有效率高于对照组，而复发率低于对照组，且P<0.05。
综上所述，运用达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效比克霉唑栓显著，并且复发率更低，值得推广及运用。
参考文献
[1]张晓华.达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医药科学，2012，2（17），84-85.
[2]韦思清.霉菌性阴道炎的诊断及治疗现状[J].临床合理用药，2015，8（1A）：180-181