电针预处理对鼻内镜手术患者胃黏膜的保护作用

来源 :中国中西医结合杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:delicioussmoke
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的评价电针针刺对控制性降压鼻内镜手术胃黏膜氧合及全身炎性反应的影响,探讨电针预处理对胃黏膜的保护作用。方法 54例均为择期行鼻内镜手术患者,年龄1865岁,美国麻醉师协会分级(ASA)为Ⅰ级,采用随机数字表法分为两组:全麻组(A组)和电针干预加全麻组(B组),术中行控制性降压,维持平均动脉压(MAP)在5565 mmHg范围内,气管插管后经鼻腔或口腔置入胃张力计导管,置管成功后与多功能参数监护仪的胃黏膜监测模块相连接。分别于手术开始后(降压前即刻,T0),降压至目标MAP后20 min(T1),降压至目标MAP后40 min(T2)、停止降压后20 min(T3),停止降压后40 min(T4),5个时间点记录患者的MAP和心率(HR),胃黏膜相关指标胃黏膜pH值(pHi)、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)、胃黏膜二氧化碳分压-动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)和胃黏膜二氧化碳分压-呼气末二氧化碳分压差(Pg-etCO2);并于术前24 h、术中(T3)和术后24 h采集静脉血样测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与T0时比较,两组患者在T1T4时pHi明显下降(P<0.01),PgCO2、Pg-aCO2及Pg-etCO2明显升高(P<0.01,P<0.05);T1T4时,A组患者pHi显著低于B组(P<0.01),PgCO2、Pg-etCO2和Pg-aCO2显著高于B组(P<0.01,P<0.05);与术前24 h比较,两组患者在术中和术后24 h TNF-α、IL-1和IL-6明显升高(P<0.01,P<0.05);术中和术后24 h两个时间点,A组患者TNF-α、IL-1显著高于B组(P<0.05);而IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针预处理对控制性降压鼻内镜手术中胃黏膜损伤有明显的保护作用,其保护机制可能为:改善胃黏膜血流量,维持氧供需平衡;抑制炎性反应,减轻胃黏膜屏障的损伤。
其他文献
目的:运用蛋白质组学分析方法,比较慢性支气管炎患者穴位敷贴过程中产生的水疱与被高温烫伤的患者水疱内液体中的蛋白质组差异。方法:收集15例慢性支气管炎采用穴位敷贴治疗
对河北省农村剩余劳动力调研数据进行统计分析的结果表明:转移培训的难点集中在劳动力的观念落后;没有技能等级;法律意识淡薄和资金不足四个方面。农村剩余劳动力转移培训一
目的观察针刺配合活化器整脊技术(activator method chiropractic technique,AMCT)治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法将40例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组和对照组,每
余江县宅基地制度改革试点总体进展顺利,发挥了村民事务理事会的作用,取得了显著的成果,但在改革内生动力、政策执行力、制度稳定性、文化与文物保护等方面还需进一步完善。
目前,高层建筑应用越来越普遍,而高层建筑使用的大体积混凝土在施工过程中裂缝比较难以控制,裂缝的存在会产生产重危害。文章阐述了大体积混凝土的概念,分析了大体积混凝土裂
目前,我国已经进入老龄化社会,中老年员工在企业内部所占比重越来越大,因此,如何对中老年员工进行管理就成为企业亟待解决的问题。我们可依托生命周期理论,针对中老年员工生
党的十八大以来,习近平对做好党的对外宣传工作作出许多重要论述,提出许多新思想新论断,进一步阐明了新时期党的对外宣传工作的职责任务,指出对外宣传工作要引导人们更加全面
医院财务管理是利用货币形式对医院的生产、经营、业务活动全过程进行综合性的管理,是医院管理的重要组成部分。具体地说,就是对医院的各种资金、成本费用、收入以及财务成果
新常态下文化消费正成为我国经济新的增长点,牵引着国民经济转型发展。本文以成都为实例,基于城乡居民文化消费的发展现状,以及对当前扩大文化消费面临的主要问题的分析,以消
<正>就当前国家建筑企业的发展现状来看,大面积混凝土施工已经成为重要的施工内容,在建筑企业的发展中发挥着重要作用。但是在实际的应用过程中,随着建筑使用时间的逐渐推进,