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目的探讨原发性肝癌术中肝后段下腔静脉损伤的原因、修复及预防.方法从1991年1月至2000年12月间为327例原发性肝癌实施了肝切除术,损伤肝后段下腔静脉16例(4.89%),其中12例在全肝血流阻断下行裂口修补术,4例未行全阻断修补.结果所有血管损伤病例均为巨块型肝癌病人.12例行全肝血流阻断裂口修补术的病人,10例痊愈出院,1例术中大出血,修补失败死亡,1例于术后4 h死于不可逆休克;而4例未行全阻断修补术的病人,1例痊愈,2例术中大出血死亡,1例术后6 h死亡.结论巨块型肝癌致深部术野显露受限,术中过度牵拉肝脏,是造成静脉壁撕裂的重要原因.全肝血流阻断对修复肝后段下腔静脉损伤是一种切实可行的办法.对贴近第二、第三肝门的巨块型肝癌,切肝前酌情在常温下预置全肝血流阻断带,不失为一种安全有效的预防措施.