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目的探讨老年颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情的转归。方法回顾性分析149例老年急性颅脑损伤的临床资料，对可能影响预后的相关因素与非老年人比较。结果老年人颅脑外伤影像学表现颅骨骨折、硬膜外血肿减少，硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下腔出血增多、术后患者易再出血，术后并发症多，病死率高。结论老年急性颅脑损伤预后较普通成人差，应加强病情早期观察处理，采取积极的针对性治疗措施。