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【摘要】目的：阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作期倂支原体感染的疗效观察。方法：42例患者，每日给药500mg静脉滴注，7-10天为一疗程。结果：42例慢性支气管炎急性发作期倂支原体感染患者症状明显改善。
【关键词】慢性支气管炎；支原体；阿奇霉素
慢性支气管炎是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，确切的病因还不十分清楚，但认为與肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性支气管炎是呼吸系统疾病中常见病和多发病。也是我院内科呼吸系统疾病中常见病和多发病，2008年10月-2010年10月间共收入院治疗42例慢性支气管炎急性发作期合并支原体感染，给予全都作了支原体感染率的调查，阿奇霉素500mg静脉滴注，现将结果总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料 本组患者均经病史，体征，实验室和器械检查证实为慢性支气管炎急性发作期，均为复治患者，均有可测量的临床或影象学观察指标，分离培养共26例，血清学检查共16例证实存在支原体感染，其中男性30例，，年龄45-90岁，中位年龄74岁。女性12例，年龄50-88岁，中位年龄73岁。
1.2治疗方法慢性阻塞性肺病（COPD）慢性支气管炎急性发作期合并支原体感染患者42例每日给药阿奇霉素500mg静脉滴注，7-10天为一疗程。并对症支持治疗：吸氧，止咳，化痰，平喘。
2结果
2.142例慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期患者症状明显改善，复查胸片感染明显吸收。
2.2毒副反应主要表现在恶心呕吐及腹痛腹泻18例，给药时注射部位疼痛15，均经处理后好转。未出现过敏，皮疹，肝功能受损。
3讨论
慢性支气管炎是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。吸烟，化学物质没，空气污染，感染（病毒细菌支原体），蛋白酶抗蛋白酶失衡和其他机体内在因素。支原体引起疾病与其他细菌不同，他不侵入组织和血液，只能黏附在呼吸道和泌尿生殖系统的上皮细胞表面。其通过不同机制引起细胞损伤：1）黏附与宿主细胞表面从细胞吸取养料，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤。2）支原体防出有毒代谢产物，如溶神经支原体能产生神经毒素，有些产生H2O2，引起细胞损伤。3）支原体表面有半乳聚糖荚膜具有内毒素作用。
阿奇霉素为大环内脂类抗生素第二代半合成衍生物，在结构上不同于红霉素，它在红霉素内脂环的9a位点插入一个甲基取代氮，产生一个15元的大环内脂。其作用机制是与细菌核糖体的50s亚基结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，起到抗菌作用。
慢性支气管炎急性发作期合并支原体感染，与慢性支气管炎急性发作期比有其特殊性，因支原体感染有其特殊性，在慢性支气管炎急性发作期的诊断中要加强检测，在治疗中做到针对性，支原体感染的治疗以大环内脂类抗生素为主，疗程为7-10天。症状缓解后口服罗红霉素维持治疗半月，总疗程21天左右。如忽视支原体感染的存在，会影响慢性支气管炎急性发作期的治疗和疗效的巩固。总之，阿奇霉素的疗效是确切的，毒副反应是可以控制的，是治疗支原体感染的一线药。
【关键词】慢性支气管炎；支原体；阿奇霉素
慢性支气管炎是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，确切的病因还不十分清楚，但认为與肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性支气管炎是呼吸系统疾病中常见病和多发病。也是我院内科呼吸系统疾病中常见病和多发病，2008年10月-2010年10月间共收入院治疗42例慢性支气管炎急性发作期合并支原体感染，给予全都作了支原体感染率的调查，阿奇霉素500mg静脉滴注，现将结果总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料 本组患者均经病史，体征，实验室和器械检查证实为慢性支气管炎急性发作期，均为复治患者，均有可测量的临床或影象学观察指标，分离培养共26例，血清学检查共16例证实存在支原体感染，其中男性30例，，年龄45-90岁，中位年龄74岁。女性12例，年龄50-88岁，中位年龄73岁。
1.2治疗方法慢性阻塞性肺病（COPD）慢性支气管炎急性发作期合并支原体感染患者42例每日给药阿奇霉素500mg静脉滴注，7-10天为一疗程。并对症支持治疗：吸氧，止咳，化痰，平喘。
2结果
2.142例慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作期患者症状明显改善，复查胸片感染明显吸收。
2.2毒副反应主要表现在恶心呕吐及腹痛腹泻18例，给药时注射部位疼痛15，均经处理后好转。未出现过敏，皮疹，肝功能受损。
3讨论
慢性支气管炎是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。吸烟，化学物质没，空气污染，感染（病毒细菌支原体），蛋白酶抗蛋白酶失衡和其他机体内在因素。支原体引起疾病与其他细菌不同，他不侵入组织和血液，只能黏附在呼吸道和泌尿生殖系统的上皮细胞表面。其通过不同机制引起细胞损伤：1）黏附与宿主细胞表面从细胞吸取养料，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤。2）支原体防出有毒代谢产物，如溶神经支原体能产生神经毒素，有些产生H2O2，引起细胞损伤。3）支原体表面有半乳聚糖荚膜具有内毒素作用。
阿奇霉素为大环内脂类抗生素第二代半合成衍生物，在结构上不同于红霉素，它在红霉素内脂环的9a位点插入一个甲基取代氮，产生一个15元的大环内脂。其作用机制是与细菌核糖体的50s亚基结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成，起到抗菌作用。
慢性支气管炎急性发作期合并支原体感染，与慢性支气管炎急性发作期比有其特殊性，因支原体感染有其特殊性，在慢性支气管炎急性发作期的诊断中要加强检测，在治疗中做到针对性，支原体感染的治疗以大环内脂类抗生素为主，疗程为7-10天。症状缓解后口服罗红霉素维持治疗半月，总疗程21天左右。如忽视支原体感染的存在，会影响慢性支气管炎急性发作期的治疗和疗效的巩固。总之，阿奇霉素的疗效是确切的，毒副反应是可以控制的，是治疗支原体感染的一线药。