内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

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目的

比较腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)与内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP/S+LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。

方法

回顾性分析280例胆囊结石合并胆总管结石患者的资料,根据治疗方案分为LCBDE组(A组60例)和ERCP/S+LC组(B组220例)。比较两种治疗方法的疗效。

结果

A、B两组手术用时、术后住院时间、住院费用、胆总管结石大小、结石清除率、术后并发症发生率分别为(95.58±22.66)min、(87.46±40.25)min、(15.18±5.46)d、(14.32±4.21)d、(2.45±0.32)万元、(2.89±0.64)万元,(1.12±0.34)cm、(1.39±0.38)cm、96.6%、91.0%,1.6%、3.2%。两组手术结石清除率差异无统计学意义(χ2=1.44,P>0.05),LCBDE组的住院费用略低于ERCP/S+LC组,但差异无统计学意义(t=0.923,P>0.05)。ERCP/S+LC组术后并发症发生率要高于LCBDE组,差异有统计学意义(χ2=4.17,P<0.05)。

结论

LCBDE和ERCP/S+LC均是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效微创疗法,在临床上应根据患者实际情况选择使用。

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