腰舒汤治腰椎间盘突出症

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  腰椎间盘突出症好发于中年阶段,本病外以“痹、伤”为因,“淤”贯穿其中,以“虚”为本,故可用腰舒汤对症治疗。该方尤适用于腰椎间盘突出症所引起的腰痛、下肢放射痛、下肢麻木症状,有明显镇痛、缓解下肢放射痛作用。如能配合针刺、推拿等治疗,则疗效更甚。
  组方
  桑寄生、狗脊、党参、当归、熟地黄、丹参、制川乌(先煎1小时)、川牛膝各10克,全蝎粉3克(装胶囊用药汁分3次吞服)。
  功效
  补肝肾、益气血、祛寒湿、通经络。主治腰椎间盘突出症。
  用法
  全蝎粉装胶囊备用,先煎制川乌1小时,加入其余药物,水煎煮3次,取汁合用,分早中晚各服1次,同时以药汁吞服全蝎粉胶囊,每日1剂,5剂为1个疗程,每疗程间隔2天。
  注意
  孕妇及儿童禁服。
  方解
  方中以桑寄生、狗脊为君药,温补肝肾、强筋骨、除风湿;以当归、党参、熟地为臣药,补气养血、补精填髓,同时助君补益肾气;佐以丹参、川牛膝以活血祛淤、引血下行,全蝎、制川乌以温经散寒、通络止痛。全方药物多具温热之性,以丹参之寒凉,制约其他药物温燥之性,避免温燥伤阴。诸药同用,共同发挥补肝肾、益气血、祛风湿、通经络功效。
  加减
  风寒湿痹型:加独活、防风各10克,细辛3克,秦艽15克。
  湿热痹阻型:去川乌,加苍术、黄柏各15克,栀子、木通各10克,泽泻20克,薏苡仁30克。
  气滞血淤型:加桃仁、红花、甲珠各10克,川芎12克。
  气血两虚型:加黄芪、怀山药各30克,枸杞15克,鹿衔草20克。
  肝肾不足型:加杜仲12克,怀山药20克,偏于肾阳虚者加肉苁蓉15克,淫羊藿、仙茅各10克;偏于肾阴虚者,去川乌,加山萸肉12克,女贞子、旱莲草、龟板各15克。
  实例
  患者杜某,男,38岁,工程师,有慢性腰痛史。于2004年因弯腰拾物时突发腰部剧痛伴左下肢后外侧胀痛十余天来院就诊。查体:腰骶部肌肉紧张,腰椎生理弧度消失,第4~5腰椎棘突左侧旁开1.0厘米处压痛明显,并沿左臀部放射至左小腿后外侧,左臀部压痛明显,直腿抬高试验阳性,跟腱反射减弱。腰椎CT检查显示:腰4~腰5椎间盘向左后突出,侧隐窝狭窄,神经根受压。诊断:腰椎间盘突出症(腰4~腰5)。以腰舒汤加桃仁、甲珠、川芎、红花。水煎3次,取3次药液混合分3次服,每日1剂,服药14剂,诸症消失,嘱患者坚持做腰部功能锻炼操,至今未复发。
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