腰椎间盘造影及其临床意义(附68例83个椎间盘分析)

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1993~1994两年间做腰椎间盘造影计68例83个椎间盘,造影椎间盘以L4-5和L5-S1为主(95.2%),取后外侧穿刺方法。造影后无明显不良反应,部分病例有腰痛等自限性表现。造影像按Adams[1]法归纳成5类,椎间盘突出表现为撕裂型、破裂型,突出位置在外侧、后外侧占78%。做手术治疗40例,术中探查与影像诊断符合率为85%。椎间盘造影术主要用作椎间盘突出的检查和诊断,能显示椎间盘的病变细节和突出的类型、大小,尤其是在病变椎间盘造影后产生的疼痛诱发现象(占82%)对主要发病椎节段的判定有独特的临床意义。椎间盘造影成功与否关键在于无菌操作,熟练穿刺,掌握注入量等,其并发症大多可以预防。

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