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目的
探讨预后营养指数(PNI)与高血压性脑出血术后30 d病死率的关系。
方法回顾性分析252例高血压性脑出血患者的临床资料,计算PNI。
结果252例高血压性脑出血患者中,术后30 d死亡55例,病死率为21.8%。术后30 d死亡患者年龄、血肿体积、丘脑出血率明显高于术后30 d存活患者[(57.5 ± 13.1)岁比(50.9 ± 14.8)岁、(53.12 ± 8.03)ml比(47.23 ± 7.35)ml、83.6%(46/55)比7.1%(14/197)],术前和术后第3天淋巴细胞计数、术前白蛋白、术前和术后第7天PNI明显低于术后30 d存活患者[(4.67 ± 2.95)× 109/L比(6.22 ± 3.91)× 109/L、(3.49 ± 1.78)× 109/L比(4.81 ± 3.79)× 109/L、(38.71 ± 5.97)g/L比(44.10 ± 5.35)g/L、43.38 ± 6.41比50.32 ± 6.84、35.55 ± 10.89比40.54 ± 6.37],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,术前PNI和术后第7天PNI预测高血压性脑出血患者术后30 d病死率的临界值为44.95和40.30。多因素分析结果显示,术前PNI和术后第7天PNI是影响高血压性脑出血患者术后30 d病死率的独立危险因素(OR= 0.121和0.463,95% CI 0.041~0.359和0.220~0.972,P < 0.01或<0.05)。
结论术前和术后第7天PNI分别≥ 44.95和≥ 40.30是高血压性脑出血患者的保护性因素。