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摘要：目的：探讨风险管理在院前急救护理风險管理中的应用。方法：选取急救患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组实施质量控制，对照组给予常规护理，观察两组患者的出诊速度、急救技术实施的成功率、患者及家属的满意率与差错的发生率的情况。结果：观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、患者及家属满意率、差错发生率四指标各自比较，差异均有统计学意义（P 关键词：质量控制；院前急救；护理管理
临床质量控制管理工作作为公立医院改革重点内容之一。是兼顾医疗质量管理、效率管理和促进公立医院改革的具体工作。质量控制做为一种跨学科、综合性整体医疗管理模式，提供了标准化与科学化的管理模式，并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，有利于医疗服务质量控制和持续改进。随着医院管理年活动的深入开展，卫生部出台了6种“单病种质量控制标准”，并作为医院管理年活动的重要内容，旨在进一步规范医院医疗行为，提高医疗质量及管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务[1]。文章旨在探讨风险管理在院前急救护理管理中的应用情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2015年1月～2016年1月我院院前急救患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组男33例，女27例，年龄20～66岁，平均（45.32±10.86）岁；急救病种：心绞痛20例，急性心力衰竭10例，心律失常8例，糖尿病酮症酸中毒6例，农药中毒5例，其他11例；对照组男35例，女25例，年龄21～67岁，平均（45.33±10.87）岁；急救病种：心绞痛20例，急性心力衰竭14例，心律失常8例，糖尿病酮症酸中毒8例，农药中毒6例，其他4例。两组患者的年龄、性别、病情等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：观察组实施风险管理：病历质量及抽查考试：每月对每名护士抽查30份病历，针对病历质量进行量化评分。对评分低于85份的给予待岗学习。院前急救医疗技术：针对重危病患急救设备使用情况、静脉给药穿刺成功率进行量化考核。现场气管插管、心肺复苏、电除颤技术操作每月定期现场考核。着装：检查中护士统一着装。出车时间、大型突发事件记录：检查护士出车时间要求均在2 min以内。急救药品设备：护士准备的急救药品、急救设备均能按照标准配备，无药物品种不全或设备不良的状况。电话回访：护士对接受过120服务的患者或家属进行了电话回访。调查问卷：调查护士接听电话及时率、服务态度满意率、医护人员抢救技术满意率在95%以上，说明统一培训，统一评分标准，统一检查，统一规范的效果。对照组给予常规护理，观察两组患者的出诊速度、急救技术实施的成功率、患者及家属的满意率与差错的发生率的情况。
1.3 统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件进行处理分析，数据采用采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的出诊到达现场时间（15.63±5.82）min与对照组的出诊到达现场时间（25.29±6.77）min、观察组的急救技术实施成功率85.0%与对照组的急救技术实施成功率65.0%、观察组的患者及家属满意率95.0%与对照组的患者及家属满意率65.0%、观察组的差错发生率7%与对照组的差错发生率19%，四指标各自比较，差异均有统计学意义（P 3 讨论
院前急救（prehospital care）也称院外急救（outhospital care），是指伤病员进入医院以前的医疗急是急诊医疗体系（emergency medical service system EMSS）的组成部分。一次完整的院前急救包括以下过程：伤病员或目击者呼救、急救中心接受呼救和调度出车、急救人员上救护车出动、救护车行驶到达现场、急救人员接近伤病员、对伤病员的现场诊治、把伤病员搬运至救护车、转送医院行驶及途中的监护、抵达医院交接、急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回[2]。院前急救最大特点是情况紧急，有呼救立即出车，到现场立即抢救，充分体现了“时间就是生命”的紧迫性，而制定科学、严谨、规范的急救护理是使救护工作达到迅速、准确、高效、安全的有力措施。院前急救水平的高低。服务质量的优劣涉及千家万户以及社会的方方面面，社会影响极大。施行质量控制以来，从人员培训、药物仪器管理到急救护理工作的具体实施都制定出规范的流程，组建、培养了一支纪律严明、技术过硬、反应迅速的急救队伍，他们呼之即来，来即能战，以自己优质的服务、精湛的技术赢得了辖区百姓的信任及同事的好评，有效提高了我科急救护理质量及院前急救整体效益[3]。本研究结果显示，观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、患者及家属满意率、差错发生率四指标各自比较，差异均有统计学意义（P 参考文献：
[1] 黄小兰.质量控制在院前急救护理管理中的应用[J].护理学杂志，2010，22（9）：12.
[2] 张文娟，张广桦，马 鉴，等.积累动态全程质控与方法在护理质控中的作用[J].齐鲁护理杂志，2009，9（3）：235.
[3] 黄斌英.院前急救护理风险的探讨及干预[J].国际护理杂志，2009，19（5）：19.
临床质量控制管理工作作为公立医院改革重点内容之一。是兼顾医疗质量管理、效率管理和促进公立医院改革的具体工作。质量控制做为一种跨学科、综合性整体医疗管理模式，提供了标准化与科学化的管理模式，并对诊疗过程实行持续监测和定期评价，有利于医疗服务质量控制和持续改进。随着医院管理年活动的深入开展，卫生部出台了6种“单病种质量控制标准”，并作为医院管理年活动的重要内容，旨在进一步规范医院医疗行为，提高医疗质量及管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务[1]。文章旨在探讨风险管理在院前急救护理管理中的应用情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2015年1月～2016年1月我院院前急救患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组男33例，女27例，年龄20～66岁，平均（45.32±10.86）岁；急救病种：心绞痛20例，急性心力衰竭10例，心律失常8例，糖尿病酮症酸中毒6例，农药中毒5例，其他11例；对照组男35例，女25例，年龄21～67岁，平均（45.33±10.87）岁；急救病种：心绞痛20例，急性心力衰竭14例，心律失常8例，糖尿病酮症酸中毒8例，农药中毒6例，其他4例。两组患者的年龄、性别、病情等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：观察组实施风险管理：病历质量及抽查考试：每月对每名护士抽查30份病历，针对病历质量进行量化评分。对评分低于85份的给予待岗学习。院前急救医疗技术：针对重危病患急救设备使用情况、静脉给药穿刺成功率进行量化考核。现场气管插管、心肺复苏、电除颤技术操作每月定期现场考核。着装：检查中护士统一着装。出车时间、大型突发事件记录：检查护士出车时间要求均在2 min以内。急救药品设备：护士准备的急救药品、急救设备均能按照标准配备，无药物品种不全或设备不良的状况。电话回访：护士对接受过120服务的患者或家属进行了电话回访。调查问卷：调查护士接听电话及时率、服务态度满意率、医护人员抢救技术满意率在95%以上，说明统一培训，统一评分标准，统一检查，统一规范的效果。对照组给予常规护理，观察两组患者的出诊速度、急救技术实施的成功率、患者及家属的满意率与差错的发生率的情况。
1.3 统计学分析：采用SPSS 13.0统计软件进行处理分析，数据采用采用t和χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的出诊到达现场时间（15.63±5.82）min与对照组的出诊到达现场时间（25.29±6.77）min、观察组的急救技术实施成功率85.0%与对照组的急救技术实施成功率65.0%、观察组的患者及家属满意率95.0%与对照组的患者及家属满意率65.0%、观察组的差错发生率7%与对照组的差错发生率19%，四指标各自比较，差异均有统计学意义（P
院前急救（prehospital care）也称院外急救（outhospital care），是指伤病员进入医院以前的医疗急是急诊医疗体系（emergency medical service system EMSS）的组成部分。一次完整的院前急救包括以下过程：伤病员或目击者呼救、急救中心接受呼救和调度出车、急救人员上救护车出动、救护车行驶到达现场、急救人员接近伤病员、对伤病员的现场诊治、把伤病员搬运至救护车、转送医院行驶及途中的监护、抵达医院交接、急救人员向调度汇报完成任务及救护车返回[2]。院前急救最大特点是情况紧急，有呼救立即出车，到现场立即抢救，充分体现了“时间就是生命”的紧迫性，而制定科学、严谨、规范的急救护理是使救护工作达到迅速、准确、高效、安全的有力措施。院前急救水平的高低。服务质量的优劣涉及千家万户以及社会的方方面面，社会影响极大。施行质量控制以来，从人员培训、药物仪器管理到急救护理工作的具体实施都制定出规范的流程，组建、培养了一支纪律严明、技术过硬、反应迅速的急救队伍，他们呼之即来，来即能战，以自己优质的服务、精湛的技术赢得了辖区百姓的信任及同事的好评，有效提高了我科急救护理质量及院前急救整体效益[3]。本研究结果显示，观察组的出诊到达现场时间、急救技术实施成功率、患者及家属满意率、差错发生率四指标各自比较，差异均有统计学意义（P
[1] 黄小兰.质量控制在院前急救护理管理中的应用[J].护理学杂志，2010，22（9）：12.
[2] 张文娟，张广桦，马 鉴，等.积累动态全程质控与方法在护理质控中的作用[J].齐鲁护理杂志，2009，9（3）：235.
[3] 黄斌英.院前急救护理风险的探讨及干预[J].国际护理杂志，2009，19（5）：19.