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目的以成都市某三甲医院新农合联网即时结算的数据为例，探讨按病种付费的适应性选择，为医保支付方式改革提供数据支持与理论依据。方法利用模糊匹配法对出院诊断进行匹配，利用归一化法对病种的费用和住院天数进行评价，从而筛选适宜开展病种付费的病种。结果按照分级诊疗政策的分类，到三级医院就医的病种并非全为疑难急重症，内外科的适应性病种有所不同。结论管理部门在制定相关政策时应针对病种进行规定，在引导病人理性就医的同时提高医院管理水平和基金使用效率。