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目的：探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癍的临床表现。方法：对58例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例均以腹痛为首发症状，胃肠道症状表现多样，腹部查体无固定的压痛点及明显的腹肌紧张，腹痛的严重程度与腹部体征不一致，皮肤紫癍平均于腹痛后（5．7±2.3）d出现。胃镜检查14例，见胃肠粘膜表现为充血、水肿、出血糜烂或溃疡，食管粘膜无异常改变。结论：过敏性紫癜可以腹痛为首发症状。临床症状程度与胃肠粘膜病变程度密切相关，胃镜检查在儿童过敏性紫癜中具有诊断和治疗的参考