髂骨移植治疗陈旧性Ⅳ度Colles骨折并Madelung畸形

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目的:探讨陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形的治疗方法及预防。方法:对21例陈旧性Colles骨折伴Madelung畸形患者,按Lidstrom分类均为Ⅳ度,按Knirk&Tupiter分级均为0级,采用切开复位髂骨植骨术矫正畸形、下尺桡关节脱位及掌倾角的改变。结果:随访1~4年,21例患者畸形均明显纠正,掌倾角基本恢复正常,腕关节掌屈、背伸、尺偏、桡偏及前臂旋转活动均获不同程度的显著改善(P<0.01),而尺倾角在手术前后及与正常值无显著性差异(P>0.05)。结论:术中必须纠正桡骨远端短缩及桡侧偏斜畸形、下尺桡关节脱位和恢复掌倾角;必须高度重视对Colles骨折的早期诊断和正确治疗,这是减少或避免骨折后期发生Madelung畸形的关键。
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