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目的总结分析我院门诊手术知情同意制度落实情况，针对问题缺陷提出管理对策。方法选择我院2011年1月～2012年12月门诊手术患者16674例，对知情同意制度落实情况及质量缺陷进行统计分析。结果门诊手术患者16674例中362例未履行手术知情同意手续，查阅手术知情同意书16312份，问题缺陷1114份。结论门诊手术履行知情同意与签字手续，是保护患者权益的重要途径，是医务人员对患者、医院、个人负责的重要体现，医院各级管理人员应重视门诊手术知情同意制度落实及质量管理，加强法律教育及沟通技巧的培训，不断提高责任意