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目的 以组织多普勒(TDI) 超声心动图为金标准, 通过运用实时三维超声心动图(RT3DE)探讨其检测慢性心力衰竭(CHF)患者心室收缩不同步的价值.方法 40例[左心室射血分数(LVEF)≤35%为组1(21例), LVEF>35%为组2(19例)]CHF患者, 采集常规超声心动图、TDI、RT3DE图像.TDI参数:计算12个左心室节段达到峰值收缩速度时间的标准差(Ts-12SD)和最大差值(Ts-12Dif)及其与R-R间期的标化值(Ts-12SD%, Ts-12Dif%);RT3DE参数:计算左心室特定节段达到最小收缩容积时间(Tmsv)的标准偏差和最大差值并将其标准化为心动周期的百分比(Tmsv-16SD%, Tmsv-12SD%, Tmsv-6SD%; Tmsv-16Dif%, Tmsv-12Dif%, Tmsv-6Dif%).结果 TDI的参数(Ts-12Dif%, Ts-12SD%)、RT3DE的参数(Tmsv-16Dif%, Tmsv-16SD%, Tmsv-12Dif%, Tmsv-12SD%, Tmsv-6Dif%, Tmsv-6SD%), 组1均显著大于组2, 差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).RT3DE参数Tmsv-16Dif%、Tmsv-12Dif%、Tmsv-6Dif%和TDI参数Ts-12Dif%的相关系数(r)分别是0.748、0.774、0.752(P<0.01).RT3DE参数Tmsv-16SD%、Tmsv-12SD%、Tmsv-6SD%和TDI参数Ts-12SD%的相关系数(r)分别是0.762、0.767、0.745(P<0.01).结论 RT3DE与TDI参数具有高度相关性, RT3DE可以作为TDI的有益补充.