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（四川省达州市渠县人民医院 四川 达州635200）摘要： 随着社会市场经济的发展，我国的信息化建设进程不断加快，在医院的药事管理工作中，应用信息化管理系统，能够帮助临床医务人员快速的掌握最新的医药知识，对于监测与预防不合理用药的发生具有非常重要的作用，同时能够有效实现医师、医疗机构及某地区合理用药情况的控制、监测与评价，这对于相关医疗机构的诊疗水平的提升具有非常重要的作用，本文就主要对信息化管理系统在医院药事管理工作中的应用进行简单分析。
关键词：信息化管理系统；医院药事管理；应用
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0360-01 医院在临床治疗过程中，保证其用药的合理性是非常必要的，这对于保证治疗质量及患者的用药安全都具有非常重要的作用，本文就主要结合医院药事管理的特点，对信息化管理系统在医院药事管理工作中的应用进行简单分析，对于提升其药事管理质量具有积极的作用。
1 医院药事信息化管理系统的实现
医院药事信息化管理系统的核心内容就是基础数据的维护，这包括对临床用药及相关信息的提取与整合，能够为医院的医疗行为提供事前学习、事中提示、时候干预等功能，并要对医嘱行为、医师处方进行全程监控，这能够为医院药事管理工作提供各种有效的检测数据，该系统中的主要功能模块有：住院及门诊患者重点指标统计、门诊患者合理用药监控、住院患者合理用药监控、基础数据维护等，下面就对其各个模块的功能及实现进行简单分析。
2 基础数据维护
本次研究中的药事信息化管理系统开发的基础就是准确、完善的数据库，在开始该系统的开发之前，就应该对数据库的维护工作予以综合的考虑，并要搜集大量的药品说明书、临床路径、指南等，并对相关信息进行归类整理，将其分别录入各自的功能板块中，系统建成之后，将数据维护端口相关的职能部门开放，以便于大量的基础数据得到及时准确的更新与维护。
3 治疗与预防用药的监控
在临床用药的过程中，当医生下达抗菌类药物的医嘱时，系统会自动弹出对话框让医生就是治疗用药还是预防用药进行选择，而治疗用药又可以分为针对性治疗用与经验性治疗用两种，在治疗用药之前，会显示是否留取微生物标本、标本种类等信息，对于经验性治疗用药，必须进行与感染相关症状的填写，另一方面，对于针对性治疗用药，需要增加培养细菌名等内容。
4 围手术期预防用药的监控
如果抗菌药物是应用于患者的围手术期，医生在系统中必须进行标准手术名称的填写，系统会对给药时机进行自动的提示，如果是用于I类清洁切口手术，系统会自动提示医生，该类手术在原则上不需要应用预防类的抗菌药物，只有患者情况特殊才可以使用预防类抗菌药物，并会自动的列出一些特殊情况，供医生参考，抗菌类的药物只能在克林霉素、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林等非限制级药物中进行选取，并且为了保证医生用药的合理性，系统会对给药疗程进行自动的判断，如果医生实际给药疗程超出了系统界定疗程，系统会自动提示医生，如果医生继续要超疗程应用药物，必须填写相关理由，这对于保证医生用药的合理性具有非常重要的作用。
5 严格执行抗菌药物分级管理制度
依据有关规定，初级职称、中级职称的医师以及门诊患者不能应用特殊使用级的抗菌药物，如果必须要使用，需要经过会诊审批之后才能应用，通过应用信息化管理系统，能够对特殊使用级的抗菌药物进行网上会诊，并成立特殊使用级抗菌药物会诊专家库，为了方便网上会诊，在患者急需并不涉及其他科室疾病的情况下，主治医师可以首选本科室专家会诊，为了方便专家会诊的进行，患者的电子病历中对于患者的全部信息进行清晰的记录，会诊专家可以通过电子病历了解患者的全面情况。
6 门诊处方、住院患者医嘱点评功能
在医院药品临床应用管理及持续医疗质量改进工作中，一个重要的组成部分就是处方点评，这对于提升医院临床药物治疗水平具有非常重要的作用，该模块的详细功能就是依据本院药事管理工作的实际需求进行相关设计，该模块中具有处方预点评功能，系统每天在固定时间中将处方、医嘱等进行预点评，药事管理人员只需要对预点评结果中存在问题的医嘱及处方进行再次的评估确认即可，并且所有的点评结果一旦确定，会永久保存，最终能够生成报表，将作为医院持续医疗质量改进及医师升职的依据。
7 合理用药重点指标统计功能
医院的相关药事管理政策制定过程中，一个重要的依据就是合理用药指标，这也是国家对医院的合理用药进行评估的重要参考，其外科清洁手术预防用药指标有六个、抗菌药物用药指标有七个、重点指标有处方指标五个，信息化管理系统运行过程中，具有合理用药重点指标的统计功能，在实际应用中会对医院的合理用药重点指标进行统计，通过其指标的变化情况，能够对医院的合理用药情况有一个大致的了解。
8 严格遵循各种药物管理规定中的有关内容
本次研究中的医院药事信息化管理系统在实际运行应该严格遵循《处方管理办法》、《药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理指南》、《麻醉、精神药品管理条例》、《国家基本药物临床应用指南》等药品管理规范中的相关规定，对于氟喹诺酮类药物的临床应用指征及临床应用品种数量等的管理工作予以加强；由于不同药物的联用具有协同抗菌的作用，在联合用药的过程中，对于毒性较大的抗菌药物的剂量应该适当的减小；对于疗程较长，病原菌容易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如深部真菌感染、结核病等的治疗过程中，建议采用联合用药；在抗菌药物的临床应用过程中，应该依据患者所感染的病原菌的种类、部位、程度等制定出合理的抗菌药物治疗方案；抗菌药物的局部应用只限于全身给药之后再感染部位难以取得较好的治疗效果的情况下，可以应用局部给药作为辅助治疗；对住院患者实施抗菌药物治疗之前，需要进行血标本的采集，并要进行药敏试验等病原学检查，保证患者用药的合理性。
9 信息化管理系统在医院藥事管理中的应用效果
由于信息化管理系统具有诸多的优点，将其应用于医院的药事管理工作中，能够实现以上各种功能，具有非常好的应用效果，主要表现为：（1）将信息化管理系统应用于医院的药事管理工作中，依据相关的抗菌药物管理规范，对医院每位临床医师的姓名、科室、职称、培训考试结果等进行统计管理，并在此基础上，对抗菌药物的处方权限进行设置，对所有抗菌药物的DDD值等进行维护，通过该系统的数据配置胚胎，能够依据医院抗菌类药物的实际情况，随时进行更新与维护；（2）应用该系统能够有效的实现门诊电子处方的监控，对医院不同科室、不同医生、不同时间中的处方进行合理的用药评价，并对抗菌类药物处方进行专项点评是药事管理工作者的重要管理内容，如果应用人工统计的方式对大量的门诊处方进行监控，工作量太大，并且数据整理过程中容易出错，在信息化管理系统中，设置专门的门诊处理点评模块，能够有效的提升数据分析的科学性与准确性，并且有效的减少大量人工工作量；（3）信息化管理系统应用于医院药事管理工作中，其能够有效的实现重点指标统计功能，以及其他一些抗菌药物监控功能，对于提升医生抗菌药物使用时机的合理性，保证其统计的准确性具有非常重要的作用，同时应用该系统能够根据实际需求，随时的对统计结果进行分析总结，对于医院相关用药干预政策的制定具有非常重要的作用。
医院的药事管理工作是医院管理工作中非常重要的内容，这对于保证医院的合理用药具有积极的作用，本文就主要对医院药事信息化管理系统的相关功能及应用效果进行了简单分析，有利于医院药事管理水平的提升。
参考文献
[1] 谢晨，蔡周权，罗军. 信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展[J]. 中国药业. 2012， 21（12）： 77-79.
[2] 李志军. 信息化管理系统在医院药品管理中应用[J]. 当代医学. 2013， 19（24）： 15.
[3] 王建斌. 医院信息化管理系统在医院财务管理中的应用[J]. 现代商业. 2012（2）： 125.
关键词：信息化管理系统；医院药事管理；应用
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0360-01 医院在临床治疗过程中，保证其用药的合理性是非常必要的，这对于保证治疗质量及患者的用药安全都具有非常重要的作用，本文就主要结合医院药事管理的特点，对信息化管理系统在医院药事管理工作中的应用进行简单分析，对于提升其药事管理质量具有积极的作用。
1 医院药事信息化管理系统的实现
医院药事信息化管理系统的核心内容就是基础数据的维护，这包括对临床用药及相关信息的提取与整合，能够为医院的医疗行为提供事前学习、事中提示、时候干预等功能，并要对医嘱行为、医师处方进行全程监控，这能够为医院药事管理工作提供各种有效的检测数据，该系统中的主要功能模块有：住院及门诊患者重点指标统计、门诊患者合理用药监控、住院患者合理用药监控、基础数据维护等，下面就对其各个模块的功能及实现进行简单分析。
2 基础数据维护
本次研究中的药事信息化管理系统开发的基础就是准确、完善的数据库，在开始该系统的开发之前，就应该对数据库的维护工作予以综合的考虑，并要搜集大量的药品说明书、临床路径、指南等，并对相关信息进行归类整理，将其分别录入各自的功能板块中，系统建成之后，将数据维护端口相关的职能部门开放，以便于大量的基础数据得到及时准确的更新与维护。
3 治疗与预防用药的监控
在临床用药的过程中，当医生下达抗菌类药物的医嘱时，系统会自动弹出对话框让医生就是治疗用药还是预防用药进行选择，而治疗用药又可以分为针对性治疗用与经验性治疗用两种，在治疗用药之前，会显示是否留取微生物标本、标本种类等信息，对于经验性治疗用药，必须进行与感染相关症状的填写，另一方面，对于针对性治疗用药，需要增加培养细菌名等内容。
4 围手术期预防用药的监控
如果抗菌药物是应用于患者的围手术期，医生在系统中必须进行标准手术名称的填写，系统会对给药时机进行自动的提示，如果是用于I类清洁切口手术，系统会自动提示医生，该类手术在原则上不需要应用预防类的抗菌药物，只有患者情况特殊才可以使用预防类抗菌药物，并会自动的列出一些特殊情况，供医生参考，抗菌类的药物只能在克林霉素、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林等非限制级药物中进行选取，并且为了保证医生用药的合理性，系统会对给药疗程进行自动的判断，如果医生实际给药疗程超出了系统界定疗程，系统会自动提示医生，如果医生继续要超疗程应用药物，必须填写相关理由，这对于保证医生用药的合理性具有非常重要的作用。
5 严格执行抗菌药物分级管理制度
依据有关规定，初级职称、中级职称的医师以及门诊患者不能应用特殊使用级的抗菌药物，如果必须要使用，需要经过会诊审批之后才能应用，通过应用信息化管理系统，能够对特殊使用级的抗菌药物进行网上会诊，并成立特殊使用级抗菌药物会诊专家库，为了方便网上会诊，在患者急需并不涉及其他科室疾病的情况下，主治医师可以首选本科室专家会诊，为了方便专家会诊的进行，患者的电子病历中对于患者的全部信息进行清晰的记录，会诊专家可以通过电子病历了解患者的全面情况。
6 门诊处方、住院患者医嘱点评功能
在医院药品临床应用管理及持续医疗质量改进工作中，一个重要的组成部分就是处方点评，这对于提升医院临床药物治疗水平具有非常重要的作用，该模块的详细功能就是依据本院药事管理工作的实际需求进行相关设计，该模块中具有处方预点评功能，系统每天在固定时间中将处方、医嘱等进行预点评，药事管理人员只需要对预点评结果中存在问题的医嘱及处方进行再次的评估确认即可，并且所有的点评结果一旦确定，会永久保存，最终能够生成报表，将作为医院持续医疗质量改进及医师升职的依据。
7 合理用药重点指标统计功能
医院的相关药事管理政策制定过程中，一个重要的依据就是合理用药指标，这也是国家对医院的合理用药进行评估的重要参考，其外科清洁手术预防用药指标有六个、抗菌药物用药指标有七个、重点指标有处方指标五个，信息化管理系统运行过程中，具有合理用药重点指标的统计功能，在实际应用中会对医院的合理用药重点指标进行统计，通过其指标的变化情况，能够对医院的合理用药情况有一个大致的了解。
8 严格遵循各种药物管理规定中的有关内容
本次研究中的医院药事信息化管理系统在实际运行应该严格遵循《处方管理办法》、《药品管理法》、《抗菌药物临床应用管理指南》、《麻醉、精神药品管理条例》、《国家基本药物临床应用指南》等药品管理规范中的相关规定，对于氟喹诺酮类药物的临床应用指征及临床应用品种数量等的管理工作予以加强；由于不同药物的联用具有协同抗菌的作用，在联合用药的过程中，对于毒性较大的抗菌药物的剂量应该适当的减小；对于疗程较长，病原菌容易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如深部真菌感染、结核病等的治疗过程中，建议采用联合用药；在抗菌药物的临床应用过程中，应该依据患者所感染的病原菌的种类、部位、程度等制定出合理的抗菌药物治疗方案；抗菌药物的局部应用只限于全身给药之后再感染部位难以取得较好的治疗效果的情况下，可以应用局部给药作为辅助治疗；对住院患者实施抗菌药物治疗之前，需要进行血标本的采集，并要进行药敏试验等病原学检查，保证患者用药的合理性。
9 信息化管理系统在医院藥事管理中的应用效果
由于信息化管理系统具有诸多的优点，将其应用于医院的药事管理工作中，能够实现以上各种功能，具有非常好的应用效果，主要表现为：（1）将信息化管理系统应用于医院的药事管理工作中，依据相关的抗菌药物管理规范，对医院每位临床医师的姓名、科室、职称、培训考试结果等进行统计管理，并在此基础上，对抗菌药物的处方权限进行设置，对所有抗菌药物的DDD值等进行维护，通过该系统的数据配置胚胎，能够依据医院抗菌类药物的实际情况，随时进行更新与维护；（2）应用该系统能够有效的实现门诊电子处方的监控，对医院不同科室、不同医生、不同时间中的处方进行合理的用药评价，并对抗菌类药物处方进行专项点评是药事管理工作者的重要管理内容，如果应用人工统计的方式对大量的门诊处方进行监控，工作量太大，并且数据整理过程中容易出错，在信息化管理系统中，设置专门的门诊处理点评模块，能够有效的提升数据分析的科学性与准确性，并且有效的减少大量人工工作量；（3）信息化管理系统应用于医院药事管理工作中，其能够有效的实现重点指标统计功能，以及其他一些抗菌药物监控功能，对于提升医生抗菌药物使用时机的合理性，保证其统计的准确性具有非常重要的作用，同时应用该系统能够根据实际需求，随时的对统计结果进行分析总结，对于医院相关用药干预政策的制定具有非常重要的作用。
医院的药事管理工作是医院管理工作中非常重要的内容，这对于保证医院的合理用药具有积极的作用，本文就主要对医院药事信息化管理系统的相关功能及应用效果进行了简单分析，有利于医院药事管理水平的提升。
参考文献
[1] 谢晨，蔡周权，罗军. 信息化管理系统在医院药品管理中的应用与发展[J]. 中国药业. 2012， 21（12）： 77-79.
[2] 李志军. 信息化管理系统在医院药品管理中应用[J]. 当代医学. 2013， 19（24）： 15.
[3] 王建斌. 医院信息化管理系统在医院财务管理中的应用[J]. 现代商业. 2012（2）： 125.