莫让附件炎兴风作浪

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zane35
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  小编的话
  在女性的盆腔里,子宫处于核心地位,旁边的输卵管、卵巢被称为子宫的附件。实际在临床诊疗中,附件还包括营养、维持、固定卵巢和输卵管的血管、韧带、子宫旁的结缔组织、及盆腔内子宫和膀胱、直肠之间的相关区域。
  因此,不仅指输卵管和卵巢的炎症,与其伴随的子宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,常常统称为附件炎。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢等感染的常见疾病,一旦附件炎兴风作浪,对于女性的健康危害颇深,严重时可能会导致女性不孕等严重后果。所以附件并非默默无闻的器官,如果缺少对附件的保护,常常引发附件炎。
  下腹部坠胀疼痛是附件炎患者最常见的症状,同时白带增多,月经量或增多或经期延长,或阴道不规则出血等症状,并伴有腹胀、腹泻等肛肠症状,或显现尿频、尿急、腰骶酸痛等膀胱刺激症状。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛,增厚感,或出现压痛性的包块,白细胞数目升高或正常。
  附件炎具体分为两种:急性附件炎和慢性附件炎。
  首先,急性附件炎主要以上行感染性为主,细菌感染、衣原体感染或是混合感染。妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,血常规化验可以见到白细胞升高,中性白细胞比例明显升高。除腹痛、发热之外,同时常伴有白带增多、脓性白带等。未婚女性也有患上附件炎的可能,炎症一般是由外阴及内阴逆行感染所致,盆腔炎常尾随或相伴而生。
  慢性附件炎多由患急性输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未重视治疗所致。慢性炎症一旦形成,有30%的患者会出现不孕症,而且反复发作的病情对患者今后的生活或工作都会带来极大的不便。妇科检查时常见子宫后屈,活动差,子宫旁可扪及增粗的输卵管,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及有压痛、活动不良的包块。
  附件炎是怎么引起的?
  1、不注意个人卫生、月经期同房、不洁性交、经期用盆浴、清洗外阴不科学(如先洗肛门再洗会阴,就会将肛门处的细菌带入阴道),病菌就会由外阴上行侵入内生殖器感染。
  2、分娩或流产及其他手术:分娩导致抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而殃及整个盆腔。
  放置节育器时或未经严格消毒而进行的宫腔操作(如吸宫术、子宫输卵管碘油造影以及消毒不严格的产科手术),没有严格按照无菌操作规范进行或之后个人卫生情况较差的情况,也常发生。
  3、血行传播:身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
  4、炎症蔓延: 盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
  5、不良生活习惯:长时间坐着、缺少活动,血液循环将变得不畅,导致静脉回流受阻,由于盆腔的特殊解剖结构血液回流情况更为不良,影响子宫附件的正常排毒功能,如果同时又有其它器质性原因影响,则很容易发生炎症。
  6、常穿紧身裤:会阴部不透气,阴道排泄物积聚,引发炎症,并上行而诱发附件发炎。
  附件炎危害有多大
  1、附件炎可使输卵管闭锁,诱发炎症与其它并发症从而导致不孕。卵巢是女性区别男性最重要的性器官之一,严重附件炎会造成卵巢无法发挥正常的生理功能,引起不孕不育,以及第二性征的弱化消失,直接造成内分泌紊乱、失调,最终导致女性皮肤过早衰老,甚至因性交痛导致性冷淡,影响夫妻关系使家庭失和。
  2、痛经,可能大多数女性都有痛经的感受,附件炎就是原因之一,如果不能及时发现治疗,就会引起痛经等一系列不良症状,主要原因是生殖器旁边的附件发炎所致。长期、严重的痛经会影响日常生活和工作。
  3、慢性附件炎如经常反复发作,会使盆腔充血,结缔组织纤维化,盆腔器官相互粘连。此时附件炎的危害会导致患者下腹部疼痛、坠胀及腰骶酸痛等症状,而且会在经期和劳累后更加严重。
  如何治疗附件炎
  急性附件炎治疗最重要的是要及时足量使用抗生素治疗,但要因症施治,不同的病因,治疗不同。对于症状明显的患者首先应用抗生素来治疗,常用的药物为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。同时辅以支持治疗法,高蛋白、高维生素、流食或半流食,如果高温给予降温。另外还有:组织疗法,如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程。
  慢性附件炎的治疗较为棘手,需要中西医结合以及理疗等方法,而且要持续治疗,疗程一般至少一个月。否则过不了多久就会反复。对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可选用庆大霉素等药物行宫腔注射周期性治疗。还可选用物理疗法——温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理疗法有理疗包括短波、微波、离子透入等,能使局部水肿消散、瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部病情得到良好的改善。
  中医方法治疗慢性附件炎应分清寒热虚实的不同,辨证论治。
  湿热下注型 治以清热利湿,用止带方加减,以健脾祛湿。
  瘀热互结型 治以活血化瘀,清热解毒,用当归元胡汤加减,以清利湿热。
  寒湿凝滞型 治以温阳散寒,活血祛湿,用少腹逐瘀汤加减,以益肾强腰。
  以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20~30分钟。另湿热下注或瘀热互结型患者可用对症的中药浓汤肛门点滴法:每日1~2 次,15次为1疗程。
  中医治疗讲究的是内调外养,所以在附件炎治疗中大量用热敷理疗:除上述药渣热敷外,常用海盐用布包微波炉加热后洒少量水后敷在小腹患处。辅以食物疗法,利用各种药粥、药饮等健脾益气、清热解毒活血利湿的作用调理身体的机能,促使抗病能力增强,利于驱散炎症。
  另外,如果一些急性附件炎,卵巢和输卵管积脓,包块较大,积极治疗72小时症状不缓解的;或慢性附件炎,久治不愈的输卵管积水或卵巢囊肿、反复急性发作,药物治疗不理想的。可用手术治疗,对部分输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。
  怎样预防附件炎
  注意饮食是基础,特别是日常饮食一定要清淡、高蛋白、高维生素。
  正确注意个人卫生,私密处卫生清洁要保持,特别是在月经期间绝对避免性生活,此期间更要注意卫生,卫生用品选用经卫生防疫部门检验合格的,注意生产日期。每天用清水清洗外阴即可,若用碱性沐浴露会破坏阴部的酸碱平衡,阴道分泌物增多,妇科炎症就容易发生了。
  工作生活要善于调节,尽量张弛有度,患上附件炎尤其要多注意休息,尽可能的避免重体力劳动和剧烈运动。
  注意情绪控制,平时多喝开水会增加尿量起到清洁尿路的作用,保持心情舒畅、积极豁达并注意多锻炼身体,可使全身气血流通,包括卵巢在内的全身器官能够享受到充分的氧气和养分,代谢增强,抗病力增加。
  养成夫妻共洁的卫生习惯,要经常清洗阴部。勤换内裤,最好要经过阳光的照射,选择透气纯棉的制品最佳;少穿或不穿紧身的内衣,宽松着装保持阴部透气舒爽。
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