伴2型糖尿病牙周炎患者的临床治疗

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2型糖尿病和牙周炎均是临床常见慢性疾病,大量的研究表明,糖尿病与牙周炎之间存在双向关系,两者的发病存在共同危险因素,且互为高危因素。糖尿病患者牙周炎发病率高,组织破坏严重,发生重度或难治性牙周炎的风险比非糖尿病患者增高2~3倍。伴有2型糖尿病发生牙周炎的可能机制,主要包括白细胞趋化和吞噬功能缺陷、血管基底膜改变、胶原代谢紊乱、糖化终末产物积聚、血脂异常及胰岛素抵抗等。针对伴2型糖尿病牙周炎患者的临床治疗,在全身情况允许下,尽量消除牙周感染,并教会患者使用牙刷、牙线控制菌斑;对预后不良的牙周炎患牙不宜过于保守,病情严重的患牙应予拔除;对高危患者要预防性应用抗生素,手术时操作手法轻柔以减少黏膜创伤。
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