目的探讨MRI征象在腮腺恶性肿瘤中的诊断价值及其病理基础。方法腮腺恶性肿瘤47例,41例经手术病理证实,6例活检证实。30例获得完整病灶者行病理逐层切片检查并与MRI进行了对照分析。回顾性分析各形态学征象,总结常见腮腺恶性肿瘤的表现。结果 MRI对腮腺恶性肿瘤的定性诊断准确。4例低度恶性粘液表皮样癌边界清楚,与良性肿瘤难区别;6例中、高度恶性者边界不清,易发生坏死及淋巴结转移。8例腺样囊性癌以侵犯范围广泛为特征。8例混合瘤恶变多数在T2WI仍出现高而不均匀信号,且形状不规则,边界不清楚。9例淋巴瘤浸润范围大,可分辨出由多个结节组成。4例腺泡细胞癌内有T1WI和T2WI均为高信号的囊变区,形状规则或不规则。结论 MRI对腮腺恶性肿瘤的诊断具有重要价值。常见腮腺恶性肿瘤MRI表现及病理组织学各有特点,对多数病例进行鉴别诊断是可能的。