【摘 要】
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变态反应又称超敏反应,是指机体因免疫应答而造成的免疫病理反应,其临床表现为机体通过吸人、口服、注射或皮肤接触某种过敏原后,出现皮疹、药热、哮喘等异常反应,严重者甚至
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变态反应又称超敏反应,是指机体因免疫应答而造成的免疫病理反应,其临床表现为机体通过吸人、口服、注射或皮肤接触某种过敏原后,出现皮疹、药热、哮喘等异常反应,严重者甚至过敏性休克致死.Gell和Coombs根据其发生机制和临床特点将其分为四型,Ⅰ型在临床较常见,一般称为过敏反应.变态反应性疾病的发病率有逐年增高的趋势,造成巨额医疗费用的消耗.近年来,随着对变态反应研究的深入,抗变态反应药物日益增加,在治疗变态反应性疾病中发挥了重要作用.本文对各类抗变态反应药物作一综述.1 抗组胺药经典的组胺HI受体拮抗剂如苯海拉明(Diphenhydramine)、异丙嗪(Promethazine)、扑尔敏等,有明显的镇静、嗜睡等中枢抑制作用,因此不宜用于高空或高速作业的患者.后来就开发出无镇静作用的抗组胺药如特非那定(Tefenadi ne)、阿司米唑(astemizole)、西替利嗪(cetirizine)、罗拉他定(loratadine)等,不能通过血一脑屏障,主要与外周HI受体结合[1-2],用药后不产生嗜睡.此两类抗组胺药主要用于治疗变态反应性疾病,遗憾的是经典的抗组胺药对变态反应的代表性疾病——哮喘无效,有时反而使之加重;有人认为是由于与抗组胺作用无直接关系的作用所致[3].罗拉他定、西替利嗪等无镇静作用的抗组胺药可用于哮喘的治疗.另外,三环类抗抑郁剂丙咪嗪(Imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多虑平(Doxepine)等也具有阻断组胺H2受体的作用而用于治疗变态反应性疾病.组胺H2受体拮抗剂雷米替丁(Ranitidine)、西米替丁(Cimetidine)、法莫替丁(Femotidine)等与HI受体拮抗剂合用治疗顽固性变态反应性疾病如荨麻症、过敏症等亦有一定疗效,其机理尚未阐明.
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