目的通过回顾性分析多发性创伤患者发生急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)的危险因素,为以后的临床实践提供一定参考。方法对2009年1月至2012年1月间我院综合ICU收治的多发性创伤患者进行回顾性分析,比较未发生及发生了APE的患者临床特征;将发生APE的患者按照年龄分为年轻组(≤55岁)与老年组(>55岁),比较两组患者发生APE时的血色素(Hb)水平、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血清白蛋白(Alb)水平、合并症以及发生前1周、3d、1d液体平衡情况等。结果 3年间我科284例多发创伤患者中共有47例(16.5%)发生68次APE,其中年轻组29例(61.7%),老年组18例(38.3%)。发生APE的患者合并急性肾功能障碍以及全身感染的比例较未发生者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。在发生APE时年轻组与老年组Hb、MAP、CVP、Alb水平及合并症等差异均无统计学意义(P>0.05)。合并心脏基础疾病的比例老年组明显高于年轻组(P<0.05)。发生APE前1周、3d、1d三个时间段年轻组液体净入量均明显高于老年组(P<0.05)。结论合并急性肾功能障碍的创伤患者在并发感染或液体超负荷的情况下,易发生APE;年轻患者常因不恰当的液体过负荷发生APE,而老年患者即使在更加谨慎的液体管理下仍可因基础心脏功能储备差而发生APE。