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目的探讨颅脑损伤术中急性脑膨出形成因素及防治措施。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术及／或双侧去骨瓣减压术，先钻-骨孔清除部分血肿，先行硬膜悬吊再分次剪开硬脑膜，找出急性脑膨出原因，并及时作出相应的处理逐步清除血肿及坏死脑组织。结果本组48例，存活19例（39．6％），死亡29例（60．4％）。以GOS评分为标准，随访6个月，恢复良好3例（6.3％），中残6例（12．5％），重残8例（16．7％），植物生存2例（4．2％）。结论颅脑外伤手术中急性脑膨出病因复杂．预后差，但采取充分的术前评估，积极有效的预防措施，