2021年度中医药十大学术进展

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1 电针驱动迷走-肾上腺轴抗炎的神经解剖学机制被发现rn哈佛大学、复旦大学、中国中医科学院针灸研究所和福建中医药大学联合研究发现,在脓毒血症的小鼠模型上电针刺激其后肢“足三里”穴位(ST36),可激活PROKR2-Cre标记的背根神经节感觉神经元,这组神经元可以调节迷走神经-肾上腺反射,抑制炎症反应,从而为电针灸刺激“足三里”穴位发挥全身抗炎效果找到了现代神经解剖学的基础.
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黄琦教授认为腹型肥胖病因为胃强脾弱、肝脾失调,病机为气郁、血瘀、内热壅盛,脾胃运化不及,致使痰湿内蕴、精微不用,最终导致膏脂堆积.“木郁达之,土郁夺之”出自《素问》,郁的本义即不舒畅、不条达,属情志不舒、气机郁滞而导致脏腑郁结的病变.黄师临证总结得出腹型肥胖与“郁”密不可分,其以土郁、木郁为本,运用“木郁达之,土郁夺之”理论肝脾同调治疗腹型肥胖,治以疏肝解郁、行气活血、健脾化湿,调畅人体气机,气机升降相宜,则肝脾调、气机畅、血脉通、痰湿消,临床疗效显著.附验案1则以佐证.
非创伤性股骨头坏死是一种严重的髋关节障碍性疾病.中药在对于本病的早期干预方面具有一定的优势.本病可归属于中医学“骨痹”“骨蚀”范畴,治疗以活血化瘀、舒筋通络、补肾健骨等法为主.治疗本病的中药复方制剂种类多样,作用机制也不尽相同,主要集中在调节脂代谢、改善血管内凝血、恢复骨质结构、调节骨髓基质干细胞和细胞因子水平、调控骨细胞信号转导通路和遗传物质表达等方面.下一步应建立非创伤性股骨头坏死各分期动物模型,以明确中药对本病各期的治疗机制,并加强对除激素外其他因素导致的非创伤性股骨头坏死的中药治疗机制研究.
黄柏作为临床常用药之一,具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之功效.黄柏的主要化学成分为黄酮类和生物碱类,具有抗炎、抑菌、抗氧化、抗肿瘤、降糖、保护神经、止泻等多方面的药理作用.目前关于黄柏的药效成分研究整体相对薄弱,对其化学成分及作用机制的研究并不深入.今后应从分子、细胞、组织和生物学等多方面去研究黄柏的药效物质基础及其作用机制,为保证黄柏合理规范地应用于临床奠定科学实验基础.