【摘 要】
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目的 观察4期早产儿视网膜病变(ROP)玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)的安全性和有效性.方法 回顾性病例研究.临床确
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院眼科
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目的 观察4期早产儿视网膜病变(ROP)玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)的安全性和有效性.方法 回顾性病例研究.临床确诊为4期ROP并接受玻璃体腔注射bevacizumab治疗的8例患儿16只眼纳入本研究.所有患儿于表面麻醉下给予双眼玻璃体腔注射bevacizumab 0.625 mg.注药后第5天,采用间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统( RetCamⅡ)观察并记录患眼眼底情况,评估血管活动性；观察有无与玻璃体腔注射bevacizumab 相关的不良反应.所有患儿在全身麻醉状态下行玻璃体切割手术；其中,14只眼行保留晶状体的玻璃体切割手术,2只眼行晶状体切除联合玻璃体切割手术.玻璃体切割手术后3个月,观察所有患眼视网膜复位情况以及行保留晶状体玻璃体切割手术的14只眼的晶状体透明度.结果 注药后第5天,所有患眼视网膜动脉纡曲及静脉扩张程度明显减轻,新生血管膜变白并有不同程度萎缩.无1例患儿发生眼内炎、眼内压增高、眼内新鲜出血、胃肠道反应等与玻璃体腔注射bevacizumab相关的不良反应.玻璃体切割手术后3个月,视网膜完全复位15只眼,占93.75％；视网膜部分复位1只眼,占6.25％.所有保留的晶状体都保持透明.结论4期ROP患儿玻璃体视网膜手术前行玻璃体腔注射bevacizumab能安全、有效地减轻ROP血管活动性.
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