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“高自杀风险”大学生不认同保密例外是高校心理咨询实践中的难题,严重伤害咨访关系,不利于日后开展心理援助。“高自杀风险”大学生不认同保密例外与危机状态下的心力委顿、污名化与病耻感、对学校和家长的不信任这三个方面有密切关系。心理咨询师在实施保密例外之前要按照知情同意的原则,选择合适时机,从抑部发作的危险性、社会支持的重要性、心理危机干预管理制度、保密例外的范围和内容这几个方面来说服“高自杀风险”大学生接受并认同保密例外。