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中耳和乳突手术时的面神经意外损伤是耳外科手术的严重并发症，是每一位耳外科医师试图避免的事件。熟悉颞骨解剖、具备良好的专业训练和实践经验是避免面神经意外损伤的必要条件；对于再次手术、病变破坏广泛、合并耳部先天性畸形等面神经损伤风险较高的患者，术中面神经监测有助于防范术中面神经意外损伤；一旦手术中或术后发现医源性周围性面瘫，应该及时诊断和治疗。