论文部分内容阅读
目的 研究不同能级体外冲击波治疗仪在治疗老年足跟痛中的近期疗效.方法 选择2018年6月至2020年6月收治的93例老年足跟痛患者,其中男性57例,女性36例;年龄60～75岁,平均年龄65.73岁;病程0.6～6.0年,平均病程3.48年.随机将其分为A组、B组及C组.A组采用低能级体外冲击波,B组采用中能级体外冲击波,C组采用类固醇药物局部封闭治疗,比较3组治疗后晨起第一步足跟疼痛程度、踝-足功能、检测患者治疗前后俯卧位跟骨-筋膜结合处足底筋膜厚度、患者治疗满意度及足底筋膜炎复发情况.结果 3组治疗前晨起第一步足跟疼痛视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);3组治疗1周及1个月后,晨起第一步足跟疼痛VAS评分均较同组治疗前显著下降(P＜0.01);治疗1个月后,VAS评分A组＜B组＜C组(1.19分±0.32分＜1.65分±0.35分＜2.31分±0.26分)(P＜0.01),且3组两两间差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前美国矫形外科足踝协会(AOFAS)量表评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周及1个月后,3组AOFAS量表评分均较同组治疗前显著上升(P＜0.01);治疗1个月后,AOFAS量表评分A组＞B组＞C组(91.06分±16.65分＞85.04分±14.63分＞81.63分±12.36分)(P＜0.01),且3组两两间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,3组足底筋膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周及1个月后,3组足底筋膜厚度均较同组治疗前显著下降(P＜0.01);治疗1个月后,足底筋膜厚度A组＜B组＜C组,差异有统计学意义(3.74 mm±0.94 mm＜ 4.06 mm±0.84 mm＜ 4.36 mm±0.73 mm)(P＜ 0.05),且3组两两间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月C组复发率显著高于A组、B组(22.58％vs 3.23％、6.45％),差异有统计学意义(x2=6.947,P＜0.05).结论 与超声引导下药物治疗相比,体外冲击波在治疗足底筋膜炎中的效果更好,而低能级体外冲击波治疗效果优于中能级,建议临床采用低能级体外冲击波治疗老年足跟痛.