儿童布氏杆菌病临床回顾分析

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目的:探讨儿童布氏杆菌病的临床特点,为早期诊治儿童布氏杆菌病提供参考。方法:采用回顾性分析方法对23例诊断为布氏杆菌病患儿流行病学特点、临床特征、实验室相关检查、治疗以及预后情况进行分析。结果:23例患儿多来自农村,男性16例,女性7例,春、夏季节多发。发热及关节、肌肉疼痛为最常见症状,查体多见肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹;实验室检查以贫血、白细胞、血小板减少、血沉增快、CRP升高以及肝脏酶学改变常见。布氏杆菌凝集实验阳性18例,敏感性为78.3%,特异性100.0%,7例患儿血培养分离出布鲁氏菌属。治疗上多采用抗生素联合治疗6~8周,以多西环素-利福平为主,6例患者进行随访3~8个月有1例复发。结论:儿童布氏杆菌病症状多样,临床少见,联合、规律、足疗程的抗生素治疗儿童布氏杆菌病是有效的。对于长期发热、关节痛、肝脾肿大的儿童患者,尤其来自疫区患儿,应详细询问有无牛羊或相关产品的接触史并进行详细查体,完善相关辅助检查如布氏杆菌凝集实验、血培养等,做到早期诊断和治疗,减少并发症的发生。
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